Bejelentkezés
Magyar
Toggle navigation
Tudóstér
Bejelentkezés
Magyar
Tudóstér
Keresés
Egyszerű keresés
Összetett keresés
CCL keresés
Egyszerű keresés
Összetett keresés
CCL keresés
Böngészés
Saját polc tartalma
(
0
)
Korábbi keresések
CCL parancs
CCL
Összesen 10 találat.
#/oldal:
12
36
60
120
Rövid
Hosszú
MARC
Részletezés:
Rendezés:
Szerző növekvő
Szerző csökkenő
Cím növekvő
Cím csökkenő
Dátum növekvő
Dátum csökkenő
1.
001-es BibID:
BIBFORM078270
Első szerző:
Balog Klaudia (sebész szakorvos)
Cím:
Kiterjedt, demarkált pancreas necrosis sebészi kezelése transgastricus necrectomiával = Open transgastric necrosectomy for extended walled-off pancreas necrosis / Balog Klaudia, Csiszkó Adrienn, Krasnyánszky Nóra, Farkas Máté, Berhés Mariann, László István, Palatka Károly, Damjanovich László, Sápy Péter, Szentkereszty Zsolt
Dátum:
2019
ISSN:
0025-0295 1789-4301
Megjegyzések:
Akut pancreatitis miatti necrectomiát ideálisan a betegség kezdetétől számított 4?6. héten javasolt elvégezni, amikor az ún. demarkált necrosis (walled-off pancreatic necrosis ?WOPN) már kialakult. A szerzők ismertetik a kiterjedt WOPN miatt végzett sebészi transgastricus necrectomiák során nyert tapasztalataikat. Betegek és módszer: Kiterjedt WOPN miatt 2012. január 1-től 2017. december 31-ig terjedő időszakban 17 (12 férfi , 5 nő, átlag életkor 64,00 ? 15,14 év) betegnél végeztek sebészi transgastricus necrectomiát. Valamennyi betegnél a műtétet megelőzően konzervatív és szemikonzervatív kezelés történt átlagosan 61,00 ? 33,47 napig. A WOPN mérete átlagosan 14,00 ? 5,23 cm volt és valamennyi esetben a retrocolicus, retroduodenalis terekbe is beterjedt. A necrosis minden esetben bakteriálisan kontaminált volt. Eredmények: A műtétekkel kapcsolatos szövődmény nem volt. Az ápolási napok száma a műtétet követően 10,00 ? 3,08 nap volt. A mortalitás 5,9% volt. Késői műtét vagy egyéb beavatkozás pseudocystaképződés, vagy pancreas fi stula miatt nem volt. Két betegnél a WOPN és a gyomor közötti anastomosis-endoszkópos tágítása és öblítése történt lázas állapot miatt. Frissen kialakult diabetest nem, a meglévő súlyosbodását 6,3%-ban észleltük. Következtetés: A kiterjedt, fertőzött demarkált necrosis kezelésében a sebészi transgastricus necrectomia jó eredménnyel alkalmazható. A műtét előnye, hogy a necrectomia után nem alakulhat ki külső pancreas sipoly és pseudocysta.
Tárgyszavak:
Orvostudományok
Klinikai orvostudományok
magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
Megjelenés:
Magyar Sebészet. - 72 : 1 (2019), p. 8-12. -
További szerzők:
Csiszkó Adrienn
Krasnyánszky Nóra
Farkas Máté (1986-) (orvos)
Berhés Mariann (1975-) (orvos)
László István (1978-) (aneszteziológus)
Palatka Károly (1961-) (belgyógyász, gasztroenterológus)
Damjanovich László (1960-) (általános sebész)
Sápy Péter (1942-) (sebész)
Szentkereszty Zsolt (1961-) (sebész)
Internet cím:
Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:
2.
001-es BibID:
BIBFORM084714
035-os BibID:
(scopus)85084353132 (wos)000525321100011
Első szerző:
Berhés Mariann (orvos)
Cím:
Emelt szintű szervtámogató és életfenntartó kezelések kritikus állapotú COVID-19-fertőzött betegeken / Berhés Mariann, Fábián Ákos, László István, Végh Tamás, Molnár Csilla, Fülesdi Béla, Koszta György
Dátum:
2020
ISSN:
0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:
A COVID?19-fertőzéses, kritikus állapotba került betegek körében a cardiorespiratoricus rendszer összeomlása a következő mechanizmusok útján történhet: (1) citokinvihar, haemophagocytosis ? szeptikus sokk, (2) uralhatatlan hypoxaemia, (3) specifikus szervelégtelenségek, illetve többszervi elégtelenség részjelenségeként. Ebben az összefoglalóban a fenti állapotok ellátásának és megelőzésének jelenleg rendelkezésre álló terápiás opcióit tekintjük át. A szeptikus sokk kezelésére az utóbbi években egyre gyakrabban és biztató sikerességgel kerül alkalmazásra a citokinek eltávolítása CytoSorb-haemoperfusióval. A konvencionális, mechanikus lélegeztetéssel már nem kezelhető hypoxaemia esetén szóba jön az inhalált nitrogén-oxid (iNO), az inhalációs formában bejuttatott epoprosztenol és a venovenosus extracorporalis membránoxigenizáció (VV-ECMO). A többnyire késői fázisban fellépő szervelégtelenségek gyakori komponense az akut veseelégtelenség, amely a rendelkezésre álló folyamatos vesepótló kezelések valamelyikének indítását igényli. Orv Hetil. 2020; 161(17): 704?709.
Tárgyszavak:
Orvostudományok
Klinikai orvostudományok
magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
COVID-19 és a
SARS-CoV-2
Megjelenés:
Orvosi Hetilap. - 161 : 17 (2020), p. 704-709. -
További szerzők:
Fábián Ákos István (1982-) (aneszteziológus)
László István (1978-) (aneszteziológus)
Végh Tamás (1975-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Molnár Csilla (1962-) (aneszteziológus)
Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Koszta György (1972-) (orvos)
Internet cím:
Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:
3.
001-es BibID:
BIBFORM084713
035-os BibID:
(scopus)85084358785 (wos)000525321100007
Első szerző:
Fábián Ákos István (aneszteziológus)
Cím:
Farmakoterápiás lehetőségek SARS-CoV-2-fertőzés/COVID-19-betegség esetén / Fábián Ákos, László István, Juhász Marianna, Berhés Mariann, Végh Tamás, Koszta György, Molnár Csilla, Fülesdi Béla
Dátum:
2020
ISSN:
0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:
Jelenleg a COVID?19 kezelésére bizonyítottan hatékony terápia nem áll rendelkezésre. Az alábbiakban a teljesség igénye nélkül az ilyen vonatkozásban leginkább vizsgált gyógyszerek kerülnek bemutatásra. A felsorolt terápiás lehetőségek mindegyike kísérletinek tekintendő ebben a fázisban. Tekintettel a járvány súlyos népegészségügyi hatásaira, illetve az intenzív osztályon kezelt COVID?19-betegek potenciálisan fatális kimenetelére, 'off-label' alkalmazásuk mégis megfontolandó. Orv Hetil. 2020; 161(17): 685?688.
Tárgyszavak:
Orvostudományok
Klinikai orvostudományok
magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
COVID-19
SARS-CoV-2
Megjelenés:
Orvosi Hetilap. - 161 : 17 (2020), p. 685-688. -
További szerzők:
László István (1978-) (aneszteziológus)
Juhász Marianna (1975-) (aneszteziológus)
Berhés Mariann (1975-) (orvos)
Végh Tamás (1975-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Koszta György (1972-) (orvos)
Molnár Csilla (1962-) (aneszteziológus)
Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:
Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:
4.
001-es BibID:
BIBFORM119063
035-os BibID:
(Scopus)85186271540
Első szerző:
Hajdu Endre
Cím:
Vazopresszin használata szeptikus sokkos betegek ellátásában / Hajdu Endre, Berhés Mariann, László István, Oláh Zsolt, Fülesdi Béla, Asztalos László
Dátum:
2024
ISSN:
0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:
A szepszis az orvostudomány fejlődése ellenére továbbra is releváns, komplex kórkép, mely szeptikus sokkba kibon- takozva jelentős mortalitással jár. A szeptikus sokk egyik jellemzője a vasodilatatióval, hypotensióval és nem megfele- lő szöveti perfúzióval jellemezhető hemodinamikai instabilitás. A hagyományosan, folyadékresuscitatiót és katechola- min vazopresszorokat alkalmazó ellátás gyakran nem képes helyreállítani a megfelelő perfúziót és javítani a kimenetelt. Következésképpen egyre nagyobb érdeklődés mutatkozik az alternatív vazoaktív szerek feltárása iránt. Az egyik ilyen szer a vazopresszin, mely ígéretes kiegészítőnek bizonyult a szeptikus sokk kezelésében. A szeptikus sokkban a vazop- resszin hatékonyságát és biztonságosságát tanulmányozó klinikai vizsgálatok eltérő eredményeket hoztak, ami folya- matos vitát és további vizsgálatokat váltott ki. Alkalmazásában egyelőre nincs egyöntetű konszenzus. Számos rando- mizált, kontrollált vizsgálat értékelte a vazopresszin alkalmazását a hagyományos terápia kiegészítéseként, és olyan lehetséges előnyöket mutattak ki, mint a hemodinamikai stabilitás javulása és az enyhébb szeptikus betegek esetében a mortalitás csökkentése. Az ellentmondásos eredmények és a nemkívánatos eseményekkel, köztük az ischaemiás szövődményekkel kapcsolatos aggályok azonban szükségessé teszik az optimális adagolás, időzítés és a megfelelő betegszelekció átfogó megértését. Összefoglaló közleményünk célja, hogy átfogó áttekintést adjon a vazopresszinről és használatáról a szeptikus sokk ellátásában. Összefoglalja a klinikai vizsgálatokból származó jelenlegi eredményeket, miszerint a vazopresszin-terápia költséghatékony kiegészítő vazopresszor a noradrenalinterápia mellé. Hatékonyan csökkenti a betegek katecholamin-igényét, csökkentheti a vesepótló kezelések szükségességét és az új arrhythmiák előfordulását, de a sokszor ellentmondásos vagy biztonsággal nem reprodukálható vizsgálati eredmények miatt jelen- leg erős evidencia hiányában másodvonalbeli szerként ajánlják.
Tárgyszavak:
Orvostudományok
Klinikai orvostudományok
magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
szepszis
szeptikus sokk
vazopresszin
Megjelenés:
Orvosi Hetilap. - 165 : 8 (2024), p. 283-290. -
További szerzők:
Berhés Mariann (1975-) (orvos)
László István (1978-) (aneszteziológus)
Oláh Zsolt (1974-) (belgyógyász)
Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Asztalos László (1985-) (aneszteziológus)
Internet cím:
Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:
5.
001-es BibID:
BIBFORM103239
035-os BibID:
(Scopus)85160220505 (WoS)000989999900005
Első szerző:
László István (aneszteziológus)
Cím:
The prognostic value of laboratory parameters referring to hemopoietic stress in patients with COVID-19 : a single center experience / István László, Mariann Berhés, Katalin Tisza, Zsófia Miltényi, Norbert Balázsfalvi, Attila Vaskó, László Asztalos, Attila Kertész, Ákos Fábián, János Kappelmayer, Béla Fülesdi
Dátum:
2023
Tárgyszavak:
Orvostudományok
Klinikai orvostudományok
idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
Megjelenés:
Signa Vitae. - 19 : 3 (2023), p. 36-43. -
További szerzők:
Berhés Mariann (1975-) (orvos)
Tisza Katalin
Miltényi Zsófia (1975-) (belgyógyász, haematológus)
Balázsfalvi Norbert
Vaskó Attila (1976-) (tüdőgyógyász)
Asztalos László (1985-) (aneszteziológus)
Kertész Attila Béla (1973-) (kardiológus)
Fábián Ákos István (1982-) (aneszteziológus)
Kappelmayer János (1960-) (laboratóriumi szakorvos)
Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Pályázati támogatás:
KTIA_13_NAP-A-II/5
Egyéb
Internet cím:
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
DOI
Borító:
Saját polcon:
6.
001-es BibID:
BIBFORM084716
035-os BibID:
(scopus)85084371642 (wos)000525321100012
Első szerző:
László István (aneszteziológus)
Cím:
A COVID-19-betegek kórházon belüli újraélesztésének speciális szempontjai / László István, Molnár Csilla, Koszta György, Végh Tamás, Fábián Ákos, Berhés Mariann, Juhász Marianna, Fülesdi Béla
Dátum:
2020
ISSN:
0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:
A koronavírus-pandémia számos kihívással szembesíti az egészségügyi ellátószemélyzetet. A vírus cseppfertőzéssel terjed, és magas a virulenciája, ezért minden olyan beavatkozás, mely légúti aeroszolképződéssel jár, potenciálisan veszélyezteti az ellátásban részt vevők egészségét. A koronavírus-fertőzés mortalitása akár 10% feletti lehet, ezért a COVID?19-betegek körében gyakori a reanimáció. A reanimáció során fokozott a légúti aeroszolképződés valószínűsége, így magas az ellátószemélyzet fertőződésének a veszélye. Cikkünk célja, hogy gyakorlatorientált áttekintést adjon a koronavírussal fertőzött betegek újraélesztésének specialitásairól. Orv Hetil. 2020; 161(17): 710?712.
Tárgyszavak:
Orvostudományok
Klinikai orvostudományok
magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
COVID-19
SARS-CoV-2
Megjelenés:
Orvosi Hetilap. - 161 : 17 (2020), p. 710-712. -
További szerzők:
Molnár Csilla (1962-) (aneszteziológus)
Koszta György (1972-) (orvos)
Végh Tamás (1975-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Fábián Ákos István (1982-) (aneszteziológus)
Berhés Mariann (1975-) (orvos)
Juhász Marianna (1975-) (aneszteziológus)
Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:
Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:
7.
001-es BibID:
BIBFORM084715
035-os BibID:
(scopus)85084353611 (wos)000525321100010
Első szerző:
László István (aneszteziológus)
Cím:
Légútbiztosítás koronavírus-fertőzött betegekben / László István, Molnár Csilla, Koszta György, Végh Tamás, Fábián Ákos, Berhés Mariann, Juhász Marianna, Fülesdi Béla
Dátum:
2020
ISSN:
0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:
A világunkon végigvonuló koronavírus-járvány számos kihívással szembesíti az egészségügyben dolgozókat. A vírus cseppfertőzéssel terjed, és magas a virulenciája, ezért minden olyan beavatkozás, mely légúti aeroszolképződést generál, potenciálisan veszélyezteti az ellátásban részt vevők egészségét. A koronavírus-fertőzés súlyos formája progresszív légzési elégtelenséggel jár, melynek ellátásában a korai endotrachealis intubáció és invazív gépi lélegeztetés elengedhetetlen. Az intubáció során fokozott a légúti aeroszolképződés veszélye, így magas az ellátó személyzet fertőződésének veszélye. Az előzőeken túl ezen betegeknél relatíve gyakori a nehéz légútbiztosítás is. Cikkünk célja, hogy gyakorlatorientált áttekintést adjon a koronavírussal fertőzött betegek légútbiztosításának specialitásairól, különös tekintettel az infekciókontroll és a betegbiztonság szempontjaira. Orv Hetil. 2020; 161(17): 696?703.
Tárgyszavak:
Orvostudományok
Klinikai orvostudományok
magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
Megjelenés:
Orvosi Hetilap. - 161 : 17 (2020), p. 696-703. -
További szerzők:
Molnár Csilla (1962-) (aneszteziológus)
Koszta György (1972-) (orvos)
Végh Tamás (1975-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Fábián Ákos István (1982-) (aneszteziológus)
Berhés Mariann (1975-) (orvos)
Juhász Marianna (1975-) (aneszteziológus)
Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:
Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:
8.
001-es BibID:
BIBFORM135539
Első szerző:
Ujhelyi Balázs
Cím:
Hemodynamic Effect of IgM-Enriched Immunoglobulin in the Early Stage of E. coli-Induced Experimental Sepsis / Ujhelyi Balázs, Mátrai Ádám Attila, Berhés Mariann, Molnár Luca Panka, Deák Ádám, Tóth Zoltán, László István, Németh Norbert, Fülesdi Béla
Dátum:
2026
ISSN:
2077-0383
Megjegyzések:
Background: Current sepsis guidelines recommend the best supportive treatment for se- vere sepsis, but they are limited on the effectiveness of immunomodulatory therapies. Re- cent data suggest that IgM-enriched immunoglobulin preparations may decrease mortal- ity, but the exact pathomechanism remains unknown. The present experimental study aims to test the hypothesis that IgM-enriched immunoglobulin may improve hemody- namics in E-coli-induced severe sepsis. Subjects and methods: Sepsis was induced in the E. coli bacteriemia (n = 8), E. coli-parallel Pentaglobin treatment (PR-PG; n = 8), and E. coli- delayed Pentaglobin treatment (D-PG; n = 8). Sepsis was induced in the sepsis, PR-PG, and D-PG groups by infusing 38 mL of an E. coli suspension (2.5 ? 105/mL) over 3 h. The PR-PG group received a 0.75 g/kg Pentaglobin bolus over 20 min concurrently with the start of E. coli infusion. The D-PG group was given a 0.67 g/kg Pentaglobin bolus one hour after starting E. coli, followed by a continuous infusion at 0.02 g/kg/h for 240 min. Hemo- dynamic parameters were monitored every 2 h using a pulse contour cardiac output mon- itoring technique (PiCCoTM). Results: Heart rate increased in all groups to varying extents. Mean arterial pressure (MAP) remained stable in controls but declined in untreated sep- sis. Both Pentaglobin-treated groups showed higher MAP than untreated septic animals. Mild cardiac index increases occurred in controls and untreated sepsis, whereas the treated groups maintained a consistently elevated CI after Pentaglobin administration. Systemic vascular resistance index (SVRI) transiently increased in controls before normal- izing, while untreated septic animals experienced continuous SVRI decline. Treated ani- mals showed an initial transient SVRI rise followed by a decline; yet, SVRI remained higher than in untreated sepsis. Conclusions: IgM-enriched immunoglobulin led to a slight stabilization of some hemodynamic parameters, probably due to the reduced ex- tpnfiravasation of fluids into the interstitium and, hence, had an effect on preload.
Tárgyszavak:
Orvostudományok
Klinikai orvostudományok
idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
gM-enriched immunoglobulin
PiCCo monitoring
Escherichia coli
experi- mental sepsis
hemodynamics
Megjelenés:
Journal of Clinical Medicine. - 15 : 4 (2026), p. 1-13. -
További szerzők:
Mátrai Ádám Attila (1997-) (klinikai laboratóriumi kutató)
Berhés Mariann (1975-) (orvos)
Molnár Luca Panka
Deák Ádám (1974-) (állatorvos)
Tóth Zoltán (1990-) (molekuláris biológus)
László István (1978-) (aneszteziológus)
Németh Norbert (1975-) (kutatóorvos)
Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:
Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:
9.
001-es BibID:
BIBFORM084712
035-os BibID:
(scopus)85084344054 (wos)000525321100006
Első szerző:
Végh Tamás (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Cím:
Kritikus állapotú, légzéstámogatást igénylő COVID-19-fertőzött beteg ellátásának gyakorlati szempontjai / Végh Tamás, László István, Juhász Marianna, Berhés Mariann, Fábián Ákos, Koszta György, Molnár Csilla, Fülesdi Béla
Dátum:
2020
ISSN:
0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:
2019 decemberében egy új típusú pneumoniajárvány kitöréséről számoltak be a kínai Wuhan városából, melynek kórokozója egy új koronavírus volt. A kezdetben állatról emberre terjedő betegség később emberről emberre is terjedt, világjárványt okozva. A vírus okozta betegség (COVID?19) a tünetmentestől az enyhe tünetekkel járón keresztül a súlyos, légzési elégtelenséggel, intenzív osztályos ellátást igénylő spektrumon keresztül változatos formában megjelenhet. Ez utóbbi betegcsoport ellátása jelentős terhet ró az egészségügyre. Ezen összefoglaló célja az intenzív ellátást és légzéstámogatást/gépi lélegeztetést igénylő betegek ellátásának gyakorlati aspektusait hivatott bemutatni. Orv Hetil. 2020; 161(17): 678?684.
Tárgyszavak:
Orvostudományok
Klinikai orvostudományok
magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
COVID-19
SARS-CoV-2
Megjelenés:
Orvosi Hetilap. - 161 : 17 (2020), p. 678-684. -
További szerzők:
László István (1978-) (aneszteziológus)
Juhász Marianna (1975-) (aneszteziológus)
Berhés Mariann (1975-) (orvos)
Fábián Ákos István (1982-) (aneszteziológus)
Koszta György (1972-) (orvos)
Molnár Csilla (1962-) (aneszteziológus)
Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:
Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:
10.
001-es BibID:
BIBFORM084711
035-os BibID:
(scopus)85084353114 (wos)000525321100009
Első szerző:
Végh Tamás (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Cím:
A COVID-19-fertőzött betegek anesztéziájának és perioperatív ellátásának gyakorlati szempontjai / Végh Tamás, László István, Juhász Marianna, Berhés Mariann, Fábián Ákos, Koszta György, Molnár Csilla, Fülesdi Béla
Dátum:
2020
ISSN:
0030-6002 1788-6120
Tárgyszavak:
Orvostudományok
Klinikai orvostudományok
magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
COVID-19
SARS-CoV-2
Megjelenés:
Orvosi Hetilap. - 161 : 17 (2020), p. 692-695. -
További szerzők:
László István (1978-) (aneszteziológus)
Juhász Marianna (1975-) (aneszteziológus)
Berhés Mariann (1975-) (orvos)
Fábián Ákos István (1982-) (aneszteziológus)
Koszta György (1972-) (orvos)
Molnár Csilla (1962-) (aneszteziológus)
Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:
Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:
Rekordok letöltése
1
Corvina könyvtári katalógus v10.11.18-SNAPSHOT
© 2024
Monguz kft.
Minden jog fenntartva.