CCL

Összesen 5 találat.
#/oldal:
Részletezés:
Rendezés:

1.

001-es BibID:BIBFORM096223
035-os BibID:(scopus)85112712420 (wos)000686714500001
Első szerző:Fábián Ákos István (aneszteziológus)
Cím:Carboxymethyl-γ-cyclodextrin, a novel selective relaxant binding agent for the reversal of neuromuscular block induced by aminosteroid neuromuscular blockers : an ex vivo laboratory study / Ákos I. Fábián, Edömér Tassonyi, Vera Csernoch, Marianna Fedor, Tamás Sohajda, Lajos Szente, Béla Fülesdi1
Dátum:2021
ISSN:1471-2253
Megjegyzések:Background Residual neuromuscular block at the end of surgery may compromise the patient's safety. The risk of airway complications can be minimized through monitoring of neuromuscular function and reversal of neuromuscular block if needed. Effective reversal can be achieved with selective relaxant binding agents, however, sugammadex is the only clinically approved drug in this group. We investigated the concentration?response properties of a novel selective relaxant binding agent, carboxymethyl-?-cyclodextrin for the reversal of neuromuscular block. We evaluated the hypothesis that it is equally potent for reversing neuromuscular block as sugammadex. Methods Phrenic nerve ? hemidiaphragm tissue preparations were isolated from male Wistar rats and suspended in a tissue holder allowing electrical stimulation of the nerve and monitoring of muscle contraction force. Concentration?response relationships were constructed for the neuromuscular blocking agents rocuronium, pipecuronium, and vecuronium. The half-effective concentrations of sugammadex and carboxymethyl-?-cyclodextrin for reversal of neuromuscular block were determined. Results The half effective concentrations (95% confidence interval, CI) were 7.50 (6.93?8.12) ?M for rocuronium, 1.38 (1.33?1.42) ?M for pipecuronium, and 3.69 (3.59?3.80) ?M for vecuronium. The half effective concentrations (95% CI) of carboxymethyl-?-cyclodextrin and sugammadex were 35.89 (32.67?39.41) ?M and 3.67 (3.43?3.92) ?M, respectively, for the reversal of rocuronium-induced block; 10.14 (9.61?10.70) ?M and 0.67 (0.62?0.74) ?M, respectively, for the reversal of pipecuronium-induced block; and 376.1 (341.9?413.8) ?M and 1.45 (1.35?1.56) ?M, respectively, for the reversal of vecuronium-induced block. Conclusions Carboxymethyl-?-cyclodextrin is an effective, but less potent agent for reversal of neuromuscular block than sugammadex.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
Neuromuscular blocking agent
Selective relaxant binding agent
Cyclodextrin
Sugammadex
Rocuronium
Pipecuronium
Vecuronium
Phrenic nerve
Hemidiaphragm
Megjelenés:BMC Anesthesiology. - 21 : 1 (2021), p. 1-9. -
További szerzők:Tassonyi Edömér (1940-2022) (aneszteziológus) Csernoch Vera (1987-) (orvos) Fedor Marianna (1993-) (aneszteziológus-intenzívterápiás szakorvos) Sohajda Tamás Szente Lajos (1951-) (vegyész) Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

2.

001-es BibID:BIBFORM078614
035-os BibID:(scopus)85065222176 (wos)000466522400002
Első szerző:Fábián Ákos István (aneszteziológus)
Cím:The effect of magnesium on the reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex : an ex vivo laboratory study / Ákos I. Fábián, Vera Csernoch, Edömér Tassonyi, Marianna Fedor, Béla Fülesdi
Dátum:2019
ISSN:1471-2253
Megjegyzések:Background Magnesium dose-dependently potentiates the effect of non-depolarizing neuromuscular blocking agents. We investigated whether the potentiation of rocuronium-induced blockade by magnesium reduces the effect of sugammadex in an ex-vivo environment and how this influences the safety margin of reversal. Methods Phrenic nerve - hemidiaphragm tissue preparations were isolated from male Wistar rats. The specimens were suspended in a tissue holder that allowed registering muscle contraction amplitude following electrical stimulation of the nerve. Concentration-response relationships were elucidated for magnesium, as well as for rocuronium and sugammadex. Results The mean (95% confidence interval [CI]) half effective concentrations (EC50) of rocuronium in the presence of magnesium 1?mM or 1.5?mM were 7.50??M (6.97-8.07??M) and 4.25??M (4.09-4.41??M), respectively (p?<?0.0001). Increasing magnesium from 1?mM to 1.5?mM during reversal of rocuronium-induced block increased the mean (95% CI) EC50 of sugammadex from 3.67??M (3.43-3.92??M) to 5.36??M (5.18-5.53??M), whereas mean (95% CI) effective concentrations for 95% effect (EC95) were not significantly different at 7.22??M (6.09-8.54??M) and 7.61??M (7.05-8.20??M), respectively (p?=?0.542). When rocuronium-induced block was reversed to a train-of-four (TOF) ratio?>?0.9, but with still visible fade, increasing magnesium from 1?mM to 2?mM decreased the TOF ratio to below 0.9. If there was no visible fade after reversal, increasing magnesium concentration did not reduce the TOF ratio. Conclusions Magnesium potentiates the neuromuscular effect of rocuronium and shifts the concentration-response curve to the left. Magnesium decreases the safety margin of reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
Phrenic nerve-diaphragm preparation
Neuromuscular block
Rocuronium
Magnesium
Sugammadex
Megjelenés:BMC Anesthesiology. - 19 : 64 (2019), p. 1-8. -
További szerzők:Csernoch Vera (1987-) (orvos) Tassonyi Edömér (1940-2022) (aneszteziológus) Fedor Marianna (1993-) (aneszteziológus-intenzívterápiás szakorvos) Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

3.

001-es BibID:BIBFORM134713
035-os BibID:(scopus)105026978195 (wos)001655894700002
Első szerző:Fedor Marianna (aneszteziológus-intenzívterápiás szakorvos)
Cím:The effect of dexmedetomidine on rocuronium-induced neuromuscular blockade and its reversal by sugammadex / Fedor Marianna, Sallai Nikolett, Fülesdi Béla, Fábián Ákos I.
Dátum:2026
ISSN:2197-425X
Megjegyzések:Background Dexmedetomidine (DEX) is increasingly used in the intensive care unit for sedation and also serves as an adjuvant in general anesthesia and in procedural sedations. We tested whether dexmedetomidine at dif- ferent concentrations influences the activity of the neuromuscular junction at the diaphragm and whether DEX has an impact on the action of rocuronium at the diaphragm as well as the reversal of the neuromuscular block by sugammadex. Methods 20 male Wistar rat phrenic nerve?hemidiaphragm system was used for our experiments. The concentra- tion?response characteristics of DEX and rocuronium were quantified as the depression of the force amplitude of single twitches (ST) in response to electrical stimulation of the phrenic nerve. Rocuronium concentration?response curves were obtained with 0, 1, and 2.67 ?g/ml DEX concentration. After a single dose of rocuronium, sugammadex doses were given until additional doses of sugammadex were not accompanied by a further increase in ST force amplitude. The concentration?response curve of sugammadex was also measured in the presence of 1 ?g/ml DEX concentration. Results DEX at different doses negligibly reduces the force of the contractions and the contractility of the dia- phragm. The EC50 of rocuronium [7.74 ?M (6.99?8.57)] did not change significantly [7.18 ?M (6.58?7.84); p = 0.27] with the addition of DEX 1 ?g/ml. At 2.67 ?g/ml DEX concentration, the ED50 of rocuronium was significantly reduced [6.37 ?M (5.69?7.13); p = 0.015]. With 1 ?g/ml DEX concentration, the EC50 of the sugammadex [2.04 ?M (1.94?2.14)] needed for the reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade was significantly increased [2.45 ?M (2.39? 2.51); p < 0.01]. Conclusions DEX at clinically administered doses does not significantly influence the function of the neuromuscu- lar junction at the diaphragm. Under routine dosing conditions, the action of the neuromuscular blocking agents and their reversal by sugammadex are also not modified by DEX.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
Dexmedetomidine
Phrenic nerve-diaphragm preparation
Neuromuscular block
Rocuronium
sugammadex
Megjelenés:Intensive Care Medicine Experimental. - 14 : 1 (2026), p. 1-7. -
További szerzők:Sallai Nikolett Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus) Fábián Ákos István (1982-) (aneszteziológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

4.

001-es BibID:BIBFORM123233
035-os BibID:(Scopus)85190817715 (WoS)001223073500005
Első szerző:Fedor Marianna (aneszteziológus-intenzívterápiás szakorvos)
Cím:Az izomrelaxáció műtét alatti monitorozási és felfüggesztési gyakorlata a hazai aneszteziológusok körében : országos online felmérés eredményeinek elemzése / Fedor Marianna, Fónyad Bettina, Nemes Réka, Asztalos László, Fülesdi Béla, Pongrácz Adrienn
Dátum:2024
ISSN:0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:: Amennyiben az anesztézia során alkalmazott izomrelaxánsok hatása a műtét végeztével nem szűnik meg, posztoperatív residualis neuromuscularis blokkról beszélünk, amely súlyos szövődmények forrása lehet. A residualis blokk diagnosztizálása kvantitatív neuromuscularis monitorok alkalmazásával lehetséges megbízhatóan. 2016-ban a magyar aneszteziológusok körében kérdőíves felmérés készült a monitorozási és felfüggesztési szokásokról. Célkitűzés: Célul tűztük ki annak vizsgálatát, hogy az elmúlt hat év során alkalmazott képzési programok hatására történt-e változás a monitorozás és felfüggesztés terén. Módszer: 10 kérdésből álló, online kitölthető kérdőívet készítettünk a Google Forms szoftver alkalmazásával, melyet a Magyar Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság segítségével juttattunk el a hazai aneszteziológusokhoz. 7 kérdés teljesen megegyezett a 2016-os kérdőív kérdéseivel, 1 kérdésnél egy plusz válaszlehetőséget adtunk meg, és 2 új kérdést fogalmaztunk meg. A statisztikai elemzést khi2 -teszttel végeztük. Eredmények: A kérdőív 2022. október 4-től december 31-ig volt elérhető. Összesen 132 válasz érkezett. A felmérésben részt vevők 69%-a szerint residualis blokk az esetek csak 0?5%-ában fordul elő. Ez az arány 2016-ban 75,6% volt (p = 0,253). A válaszadók 53,1%-a az esetek 0?10%-ában monitorozza az izomrelaxáció fokát a korábbi 75,8%-kal szemben, míg a rendszeresen és mindig monitorozók aránya 8%-ról 20,8%-ra emelkedett (p = 0,0005). Csökkent azok aránya, akik csak az esetek 0?25%-ában alkalmaznak felfüggesztést (20% vs. 31,15%), és emelkedett azok aránya, akik rendszeresen, mindig, illetve monitorozás alapján antagonizálnak (56,2% vs. 38,54) (p = 0,017). Az aneszteziológiai munkahelyek 82%-ában áll rendelkezésre kvantitatív monitor, de csak 23%-ában érhető az el minden műtőben; szignifikáns változás nem történt. Következtetés: Az aneszteziológusok továbbra is jelentős arányban alábecsülik a residualis neuromuscularis blokk előfordulásának gyakoriságát. A nem vagy igen ritkán monitorozók aránya csökkent, és többen monitoroznak rendszeresen, illetve mindig. Ezzel együtt csökkent azok aránya, akik nem vagy ritkán függesztik fel az izomrelaxánsok hatását, és szignifikánsan megemelkedett azok aránya, akik rendszeresen, illetve mindig reverzálnak. A kvantitatív neuromuscularis monitorok még mindig nem érhetők el mindenki számára.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
izomrelaxáció
posztoperatív residualis neuromuscularis blokk
neuromuscularis monitorozás
betegbiztonság
izomrelaxáció gyógyszertana
Megjelenés:Orvosi Hetilap. - 165 : 15 (2024), p. 574-583. -
További szerzők:Fónyad Bettina (1995-) (okleveles orvosdoktor) Nemes Réka (1985-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Asztalos László (1985-) (aneszteziológus) Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus) Pongrácz Adrienn (1971-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

5.

001-es BibID:BIBFORM129666
035-os BibID:(scopus)105003513148 (wos)001466113800001
Első szerző:Nemes Réka (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Cím:Ajánlás az izomrelaxánsok biztonságos perioperatív használatára / Nemes Réka, Pongrácz Adrienn, Asztalos László, Nagy György, Szabó-Maák Zoltán, Fedor Marianna, Fülesdi Béla
Dátum:2025
ISSN:0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:Az izomrelaxánsok nem megfelelő használatából adódó posztoperatív residualis neuromuscularis blokk (PORNB) napjainkban továbbra is jelentős probléma, amely a posztoperatív pulmonalis szövődmények önálló kockázati ténye- zője. Ennek csökkentése érdekében 2023-ban az Európai Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság és az Ame- rikai Aneszteziológiai Társaság megjelentette irányelveit az izomrelaxánsok biztonságos használatát illetően. Ebben a közleményben a Debreceni Egyetem Klinikai Központja Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszékének Tassonyi Edömér Neuromuszkuláris Munkacsoportja fogalmazza meg ajánlásait a témában. A nemzetközi ajánlások alapján minden betegnél, aki a műtét során nem depolarizáló izomrelaxánst kap, objektív neuromuscularis monitorozást kell végezni. Mivel a műtétek után fennálló maradék izomrelaxáns-hatás számos szövődmény forrása lehet, a betegbizton- ság szempontjából kiemelten fontos, hogy az extubálást megelőzően meggyőződjünk arról, hogy az izomrelaxáns- hatás megszűnt, és a 'train-of-four' (TOF) arány visszatért legalább 0,9-re (90%). A klinikai jelek vizsgálata és a szubjektív monitorozás nem alkalmas a műtét végén fennálló maradék izomrelaxáns-hatás diagnosztizálására. Ezért minden esetben, ha a beteg nem depolarizáló izomrelaxánst kap, objektív neuromuscularis monitorozást kell végezni és azzal igazolni, hogy nem áll fenn PORNB. A neuromuscularis monitorozást lehetőség szerint a kézen kell végezni. Az objektív monitorozást az izomrelaxáns beadását megelőzően kell indítani a készülék kalibrációjával. Az intubálás előtt meg kell várni, hogy a TOF-szám 0-ra csökkenjen (eltűnjön az izomválasz), mert a leginkább így biztosíthatók az ideális intubálási feltételek, és előzhetők meg az intubálásból adódó légúti sérülések. A műtétek során a TOF-mé- réseket rendszeres időközönként ismételni szükséges, az izomrelaxánsok hatását folyamatosan nyomon kell követni. A felfüggesztőszerek (mind a neosztigmin, mind a szugammadex) hatását minden esetben objektíven monitorozni szükséges. A benzil-izokinolin-vázas relaxánsok hatása csak neosztigminnel antagonizálható, amennyiben a TOF-in- gerlésre már kapunk izomválaszt A szteroidvázas izomrelaxánsok (rokurónium, vekurónium, pipekurónium) felfüg- gesztésére a leghatékonyabb ágens a szugammadex, de ha a TOF-ingerlésre már van izomválasz, akkor neosztigmin is használható.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok módszertani levél
folyóiratcikk
anesztézia
izomrelaxáció
monitorozás
Megjelenés:Orvosi Hetilap. - 166 : 15 (2025), p. 569-577. -
További szerzők:Pongrácz Adrienn (1971-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Asztalos László (1985-) (aneszteziológus) Nagy György (1986-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Szabó-Maák Zoltán (1984-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Fedor Marianna (1993-) (aneszteziológus-intenzívterápiás szakorvos) Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Rekordok letöltése1 
Corvina könyvtári katalógus v10.11.18-SNAPSHOT © 2024 Monguz kft. Minden jog fenntartva.