Találati lista | Tudóstér

001-es BibID:	BIBFORM054846
Első szerző:	Murányi Mihály (urológus)
Cím:	Vesetumor és BPH műtéti kezelése essentialis thrombocythaemiás betegen / Murányi Mihály, Kiss Zoltán, Benyó Mátyás, Farkas Antal, Flaskó Tibor
Dátum:	2014
Megjegyzések:	Bevezetés: A krónikus myeloproliferativ betegségek közé tartozó essentialis thrombocythaemia jelentős mértékű thrombocytosist és thrombocyta működés zavart okoz. Ezért a vérzéses és thrombotikus események gyakoriak. Essentialis thrombocythaemiás betegünk vesetumorának és BPH-jának műtéti kezelését mutatjuk be. Eset bemutatása: A 71 éves férfi anamnesisében appendectomia, hypertonia mellett csontvelővizsgálattal igazolt essentialis thrombocythaemia szerepel. Klinikánkra bal oldali 4 cm-es vesetumor miatt küldték más intézetből, ahol műtétét nem vállalták thrombocythaemiája miatt. Haemostasiológus véleménye szerint a perioperatív vérzésveszély nagy, ezért resectio helyett radicalis nephrectomiát végeztünk. A beteg ASA, valamint thrombocytaszámát csökkentendő hydroxyurea kezelésben részesült. A perioperatív időszakban az ASA-t leállítottuk, a műtét előtt 30 perccel desmopressint, a műtét után LMWH profilaxist alkalmaztunk. Vérzés esetére thrombocyta koncentrátum és rekombináns aktivált VII. véralvadási faktor állt készenlétben. A műtét alatt és után vérzéses szövődmény nem volt, azonban vizelete elakadt, hólyagkatétert helyeztünk be. Kombinációs kezelés (?-adrenoreceptor antagonista + testosteron 5?-reductase gátló) ellenére sem tudtuk katétermentesíteni. Prostata térfogata 100 ml volt, alapbetegsége miatt nyílt adenomectomia helyett transurethralis laseres prostata vaporisatiot végeztünk 980 nm hullámhosszú dióda laserrel, Twister szállal. A beteg előkészítése a korábbi műtétével azonos volt. A műtét közben és után vérzést nem észleltünk, 4 nap múlva katéterét eltávolítottuk, azóta panaszmentes. Megbeszélés: A vesetumor és a BPH műtéti kezelési formáinak palettája széles. Az évről évre megjelenő új műtéttípusok sokszor nagy eszközparkot igényelnek, drágák. Az alternatív kezelési módok ismerete, elsajátítása, alkalmazása azonban a betegek számára előnyös, mint ahogy esetünk példázza a műtéti kontraindikációk köre csökkenthető. Rizikóbetegek sikeres kezeléséhez emellett szükséges társszakmák bevonása, jelen esetben a haemostasiológussal történő kooperáció.
Tárgyszavak:	Orvostudományok Klinikai orvostudományok idézhető absztrakt
Megjelenés:	Uroonkológia. - 11 : 1 (2014), p. 21. -
További szerzők:	Kiss Zoltán (1985-) (urológus) Benyó Mátyás (1982-) (urológus) Farkas Antal (1968-) (urológus, onkológus) Flaskó Tibor (1960-) (urológus)
Internet cím:	Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon: