Találati lista | Tudóstér

001-es BibID:	BIBFORM064229
Első szerző:	Nemes Balázs Áron (sebész)
Cím:	De novo diabetes és májátültetés, különös tekintettel a hepatitis C-vírus kiújulására / Nemes Balázs, Gelley Fanni, Zádori Gergely, Földes Katalin, Firneisz Gábor, Görög Dénes, Fehérvári Imre, Kóbori László, Gerlei Zsuzsanna, Fazakas János, Pápai Simon, Doros Attila, Nagy Péter, Lengyel Gabriella, Schaff Zsuzsa, Sárváry Enikő
Dátum:	2010
Megjegyzések:	A de novo diabetes mellitus a májátültetés gyakori szövődménye. Célkitűzés: A de novo diabetes gyakoriságát, jelentőségét és akockázati tényezők szerepét vizsgáltuk. Módszer: 1995 és 2009 között 310 májátültetett beteg adatait dolgoztuk fel retrospektívmódszerrel. De novo diabetest állapítottunk meg, ha az éhomi vércukor a 3. posztoperatív hónapon túl ismételten >6,8 mmol/lvolt, és/vagy a májátültetés után tartós, a 3. posztoperatív hónapot meghaladóan is fenntartott antidiabetikus terápia indult. Eredmények:De novo diabetes a betegek 20%-ánál (63 beteg) alakult ki. A de novo és a kontrollcsoport között az alábbiakban találtunkkülönb séget. Donor-testtömegindex (24?3 vs. 22,4?3,6 kg/m2, p = 0,003), férfi nem (58% vs. 33%, p = 0,002). Recipienséletkor(47,6?7,2 vs. 38,3?14,6 év, p<0,001), -testtömegindex (26,7?3,8 vs. 23,3?5,6 kg/m2, p<0,001), férfi nem (60% vs. 44%,p = 0,031). A de novo diabetesesek csoportjában a betegek 66%-át HCV talaján kialakult cirrhosis miatt transzplantálták, a kontrollcsoportbanez csak 23% volt (p<0,001). Az 1, 3, 5 és 8 éves kumulatív betegtúlélés a kontrollcsoportban 95%, 91%, 88% és88%, a de novo csoportban a megfelelő értékek 87%, 79%, 79% és 64% (p = 0,011). Az 1, 3, 5 és 8 éves kumulatív grafttúlélés akontrollcsoportban 92%, 87%, 86% és 79%, a de novo csoportban a megfelelő értékek 87%, 79%, 79%, 65% (p = NS). Azoknál abetegeknél, akiknél a C-vírus korai (6 hónapon belüli) kiújulását észleltük, többségben de novo diabetes is kialakult (74% vs. kontroll26%, p = 0,03). A betegek 53%-ában észleltünk tízszeres vírustiter-emelkedést a műtét utáni 6 hónapon belül a preoperatív értékhezviszonyítva diabetes kialakulása esetén, a kontrollnál ez 20% volt (p = 0,028). A de novo csoportban magasabb volt az átlagos(Ishak-Knodell) fi brosis score az antivirális kezelés megkezdését követően 1 évvel (2,05?1,53 vs. 1,00?1,08, p = 0,039). Következtetés:Májátültetést követő de novo diabetes kockázati tényezői az időskor, elhízás, férfi nem és a C-vírus okozta cirrhosis. Víruspozitívbetegek körében a korai rekurrencia, súlyosabb viraemia és az antivirális kezelés ellenére kialakuló súlyosabb fi brosis összefügg a denovo diabetes kialakulásával.
Tárgyszavak:	Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban de novo diabetes hepatitis C-vírus rekurrencia májátültetés
Megjelenés:	Orvosi Hetilap. - 151 : 26 (2010), p. 1062-1071. -
További szerzők:	Gelley Fanni Zádori Gergely (1983-) (sebész) Földes Katalin Firneisz Gábor Görög Dénes Fehérvári Imre Kóbori László Gerlei Zsuzsa Fazakas János Pápai Simon Doros Attila Nagy Péter Lengyel Gabriella Schaff Zsuzsa Sárváry Enikő
Internet cím:	Szerző által megadott URL Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon: