Találati lista | Tudóstér

001-es BibID:	BIBFORM064989
Első szerző:	Dózsa Anikó (Ph.D hallgató, orvos)
Cím:	Hirtelen kialakuló bőrnekrózis / Dózsa Anikó, Oláh Zsolt, Schlammadinger Ágota, Nagy Edit, Borus László, Frendl István, Rázsó Katalin, Boda Zoltán, Remenyik Éva, Juhász István
Dátum:	2011
Megjegyzések:	beteg trombózis gyanú miatt proflikatikusan kapott nem frakcionáltill. LMWH heparin beadását követ©oen 3 nappal az injekció beadásihelyein kékes-livid b©ornekrózis alakult ki, ezen kív©ul a beteg bal keze,alkarja a csukló fölött 5 cm-re terjed©oen ill. lába duzzadt, lividvolt. A klinikai kép alapján a differenciál diagnózisban felmerült heparinindukálta thrombocytopaenia thrombosissal (HITT), de a b©orcholesterin vagy septicus emboliája, choagulopathiához társult lágyrésznecrosis,cryroglobulinaemia, DIC is.Doppler Uh vizsgálat igazolta a bal v. axillaris, v. brachialis ill . v.femoralis supeficialis részleges, valamint alsó végtagi mélyvénásthrombosist. A laboratóriumi vizsgálatokban thrombocytopaeniát(87G/l), megnyúlt APTI (104) értékeket észleltünk. A vizsgálatok aHITT diagnózisát er©osítették meg. Hirudin kezelést indítottunk, ennekellenére a szövetek a végtagokon is nekrotikussá váltak, a betegszeptikus állapotba került. Az alkar és a láb amputációja vált szüksé-gessé, mely után a beteg láztalanná vált.HITT ritka gyógyszermellékhatás, amely heparin badását követ©oen4-14 nappal 0,2%-ban fordul el©o (?3 hónap). A folyamat hátterébenimmunmediált mechanismus áll, amely a thrombocyták aggregációjátváltja ki és thrombinfelszabadulást létrehozva thrombusképz©odéshezvezetö kaszkádot indít be, így a kering©o thrombocytákszáma kevesebb, mint felére csökken, miközben thrombosisok alakulnakki.Esetünkben azonban a gyors progresszió hátterében a korábbanfennállt szeptikus állapotban termel©odött immunfehérjék állhatnak(irodalom: Jang and Hursting, Circulation, 2005.). Ezen kívül, athrombosis kialakulásának fokozott kockázatával járó myeloproliferatívalapbetegség is hozzájárulhatott a folyamat rapid progresszió-jához.
Tárgyszavak:	Orvostudományok Klinikai orvostudományok idézhető absztrakt HITT bőrnekrózis Heparin
Megjelenés:	Bőrgyógyászati és Venerológiai szemle. - 87 : 6 (2011), p. 199. -
További szerzők:	Oláh Zsolt (1974-) (belgyógyász) Schlammadinger Ágota (1971-) (belgyógyász, haematológus) Nagy Edit Borus László Frendl István (1964-) (baleseti sebész és kézsebész) Molnárné Rázsó Katalin (1966-) (belgyógyász, haematológus, klinikai onkológus) Boda Zoltán (1947-) (belgyógyász, haematologus, klinikai onkológus) Remenyik Éva (1956-) (bőrgyógyász) Juhász István (1956-) (bőrgyógyász, bőrsebész, kozmetológus, klinikai onkológus)
Internet cím:	Szerző által megadott URL Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon: