Találati lista | Tudóstér

001-es BibID:	BIBFORM076630
Első szerző:	Tornai István (belgyógyász, gasztroenterológus)
Cím:	Biológiai terápia, immunszuppresszió és a krónikus vírus hepatitisek / Tornai István
Dátum:	2017
ISSN:	1219-8641
Megjegyzések:	Az immunszuppresszív kezelések során a kezdés előtt kötelező a hepatitis B- és C-vírus (HBV és HCV) fertőzések szűrése. HBV-fertőzés esetén tisztázandó a pontos szerológiai státusz, a HBsAg, a HBV DNS, az anti-HBc és anti-HBs jelenléte. A HBsAg pozitív esetekben, de a korábbi lezajlott, és gyógyultnak gondolt fertőzés esetén is (HBsAg negatív és anti-HBc pozitív), súlyos klinikai tünetekkel járó reaktiváció következhet be, mivel a vírus a májsejt magjába integrálódik a betegek élete végig. A reaktiváció a HBsAg pozitívakban lényegesen gyakrabban alakul ki, mint a csak anti-HBc pozitívakban. A reaktiváció valószínűsége az alkalmazott immunszuppresszív kezeléstől, az alapbetegségtől is nagyon függ. Leggyakoribb a hematológiai betegségekben, lymphomákban. A gyulladásos bélbetegségekben lényegesen szerényebb mértékű, de minden hajlamosító betegségben gondolni kell rá. A reaktiváció megelőzésére nukleozid analóg profilaxis adása kötelező, ahol a valószínűsége magas, egyéb esetekben a szoros megfigyelés elegendő. A profilaktikus kezelést az immunszuppresszív kezelés befejezése után 6-12 hónapig kell fenntartani. A szeronegatív betegeket az immunszuppresszív kezelés megkezdése előtt HBV elleni vakcinációban kell részesíteni. A krónikus C-vírus hepatitis esetén a reaktiváció valószínűsége sokkal ritkább, a szükséges immun?szup?presszív kezelésnek, biológiai terápiának általában nincsen akadálya. Súlyos előrehaladott cirrózis esetén indokolt a szoros megfigyelés. Az új interferon-mentes kezelések a HCV-fertőzés fellángolás esetén is biztonságot nyújthatnak.
Tárgyszavak:	Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
Megjelenés:	Háziorvos Továbbképző Szemle. - 22 : 2 (2017), p. 620-624. -
Internet cím:	Szerző által megadott URL Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon: