CCL

Összesen 11 találat.
#/oldal:
Részletezés:
Rendezés:

1.

001-es BibID:BIBFORM013679
Első szerző:Altorjay István (belgyógyász, gasztroenterológus, onkológus)
Cím:Mannose-binding lectin deficiency confers risk for bacterial infections in a large Hungarian cohort of patients with liver cirrhosis / Altorjay Istvan, Vitalis Zsuzsanna, Tornai Istvan, Palatka Karoly, Kacska Sandor, Farkas Gyula, Udvardy Miklos, Harsfalvi Jolan, Dinya Tamas, Orosz Peter, Lombay Bela Jr., Par Gabriella, Par Alajos, Csak Timea, Osztovits Janos, Szalay Ferenc, Csepregi Antal, Lakatos Peter Laszlo, Papp Maria
Dátum:2010
ISSN:0168-8278
Megjegyzések:Mannose-binding lectin (MBL) is a serum lectin synthesized by the liver and involved in innate host defense. MBL deficiency increases the risk of various infectious diseases mostly in immune-deficient conditions. Bacterial infections are a significant cause of morbidity and mortality in liver cirrhosis due to the relative immuncompromised state. Methods: Sera of 929 patients with various chronic liver diseases[autoimmune liver diseases (ALD), 406; viral hepatitis C (HCV), 185; and liver cirrhosis (LC) with various etiologies, 338] and 296 healthy controls (HC) were assayed for MBL concentration. Furthermore, a follow-up, observational study was conducted to assess MBL level as a risk factor for clinically significant bacterial infections in cirrhotic patients. Results:MBL level and the prevalence of absolute MBL deficiency (<100 ng/ml) was not significantly different between patients and controls (ALD: 14.5%, HCV: 11.9%, LC: 10.7%, HC: 15.6%). In cirrhotic patients, the risk for infection was significantly higher among MBL deficient subjects as compared to non-deficient ones (50.0% vs. 31.8%, p = 0.039). In a logistic regression analysis, MBL deficiency was an independent risk factor for infections (OR: 2.14 95% CI: 1.03?4.45, p = 0.04) after adjusting for Child?Pugh score, co-morbidities, gender, and age. In a Kaplan?Meier analysis, MBL deficiency was associated with a shorter time to develop the first infectious complication (median days: 579 vs. 944, pBreslow = 0.016, pLogRank = 0.027) and was identified as an independent predictor in a multivariate Cox-regression analysis (p = 0.003, OR: 2.33, 95% CI: 1.34?4.03). Conclusions:MBL deficiency is associated with a higher probability and shorter time of developing infections in liver cirrhosis, further supporting the impact of the MBL molecule on the host defense.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
Mannose-binding lectin
Chronic liver diseases
Liver cirrhosis
Bacterial infection
egyetemen (Magyarországon) készült közlemény
Megjelenés:Journal of Hepatology. - 53 : 3 (2010), p. 484-491. -
További szerzők:Vitális Zsuzsanna (1963-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Tornai István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Palatka Károly (1961-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Kacska Sándor (1975-) (belgyógyász) Farkas Gyula Udvardy Miklós (1947-) (belgyógyász, haematológus) Hársfalvi Jolán (1949-) (klinikai biokémikus) Dinya Tamás (1974-) (sebész szakorvos, onkológus szakorvos) Orosz Péter (Miskolc) Lombay Béla Jr. Pár Gabriella Pár Alajos Csak Timea Osztovits János Szalay Ferenc (belgyógyász) Csepregi Antal Lakatos Péter (Semmelweis Egyetem) Papp Mária (1975-) (belgyógyász, gasztroenterológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

2.

001-es BibID:BIBFORM117078
Első szerző:Balogh Boglárka (belgyógyász)
Cím:Az akut vesekárosodás sajátosságainak és kezelésének vizsgálata májcirrózissal hospitalizált betegekben : Multicentrikus, interkontinentális, prospektív, obszervációs tanulmány (ICA GLOBAL AKI) / Balogh Boglárka, Papp Mária, Vitális Zsuzsanna
Dátum:2023
Megjegyzések:Az akut vesekárosodás gyakori és magas mortalitású kórkép májcirrózisos betegekben, ennek ellené re sok megválaszolandó kérdés kapcsolódik hozzá. A GLOBAL AKI-vizsgálat a legnagyobb nemzetközi együttműködési projekt, amely a májcirrózishoz társuló akut vesekárosodást vizsgálja. A vizsgálat sike res lefolytatása esetén választ adhat az AKI diagnózisában, kezelésében és prognózisában tapasztalható regionális különbségekkel kapcsolatos kérdésekre, valamint segíthet a jelenleg általánosan elfogadott kezelési ajánlások újraértékelésében.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
hepatológia
májcirrózis
akut vesekárosodás
veseelégtelenség
szervelégtelenség
krónikus májbetegségre rakódott akut májelégtelenség (ACLF)
Megjelenés:Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 9 : 4 (2023), p. 112-116. -
További szerzők:Papp Mária (1975-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Vitális Zsuzsanna (1963-) (belgyógyász, gasztroenterológus)
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

3.

001-es BibID:BIBFORM087587
Első szerző:Balogh Boglárka (belgyógyász)
Cím:A primer biliaris cholangitis (PBC) diagnosztikája és kezelése : az Európai Májkutató Társaság Klinikai Gyakorlati Útmutatója nyomán / Balogh Boglárka, Pályu Eszter, Villám Bence, Sipeki Nóra, Vitális Zsuzsanna, Kovács György, Tornai István, Papp Mária
Dátum:2020
Megjegyzések:A primer biliaris cholangitis (PBC) egy krónikus gyulladással járó ismeretlen eredetű autoimmun cholestaticus májbetegség, amely kezeletlen esetben végstádiumú biliaris cirrózis kialakulásához vezet. A diagnózis a cholestaticus májenzimek emelkedett szintjén és ezzel egyidejűleg a szérumban kimutatható anti-mitokondriális (AMA) és/ vagy PBC specifikus antinukleáris antitestek (ANA) jelenlétén alapszik. A májbiopszia elvégzése a diagnózis felállításához ritka esetektől eltekintve nem szükséges. Az AMA-pozitivitás önmagában normál májenzimértékek esetén nem elégséges a PBC diagnózisának felállításához. A PBC a betegekre mind a májbetegség progressziója (májcirrózis kialakulása), mind pedig tünetei révén (cholestaticus viszketés, sicca komplex, fáradtság) hatással van. A betegség klinikai megjelenése és lefolyása különböző lehet, ezért a betegek személyre szabott kezelésének és gondozásának biztosítása fontos élethosszig tartóan. A kezelés és a gondozás célja a végstádiumú májbetegség kialakulásának megelőzése és az ezzel összefüggő tünetek enyhítése. Az elsővonalbeli kezelésre az urzodeoxikólsav (UDCA) javasolt. Az orális obetikólsav- (OCA) kezelést feltételesen jóváhagyták PBC-betegek kezelésére, UDCA-val kombinációban azon esetekre, akik nem megfelelően reagálnak az UDCA-ra, vagy monoterápiaként azon betegekben, akiknél UDCA-intolerancia észlelhető. Magyarországon társadalombiztosítási keretek között nem elérhető. A betegek májtranszplantációs előkészítése szükséges, ha a májcirrózis szövődményei alakulnak ki, vagy ha a betegség progrediál, mint pl. folyamatosan emelkedett bilirubinérték vagy MELD-pontszám >15, vagy súlyos, kezelésre nem reagáló viszketés jelentkezik. Minden PBC-s betegnél figyelembe kell venni, hogy fokozott osteoporosis kockázat állhat fenn, ezért ennek szűrése és kezelése szükséges. Jelen összefoglaló az EASL klinikai gyakorlati útmutatója nyomán ismerteti a PBC-s betegek ellátásának strukturált, élethosszig tartó és egyéni megközelítését, amely keretet nyújt az ellátó hepatológusnak a diagnózis felállításához, a hatékony kezeléséhez és gondozásához.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
Megjelenés:Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 6 : 2 (2020), p. 124-146. -
További szerzők:Pályu Eszter (1983-) Villám Bence Sipeki Nóra (1987-) (általános orvos) Vitális Zsuzsanna (1963-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Kovács György (1982-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Tornai István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Papp Mária (1975-) (belgyógyász, gasztroenterológus)
Pályázati támogatás:EFOP-3.6.1-16-2016-00022
EFOP
EFOP-3.6.2-16-2017-00006
EFOP
GINOP-2.3.2-15-2016-00048
GINOP
ÚNKP-19-4
Egyéb
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

4.

001-es BibID:BIBFORM078868
035-os BibID:(PMID)31464790
Első szerző:Janka Tamás
Cím:Deleterious effect of proton pump inhibitors on the disease course of cirrhosis / Tamas Janka, Tamas Tornai, Brigitta Borbely, David Tornai, Istvan Altorjay, Maria Papp, Zsuzsanna Vitalis
Dátum:2020
Megjegyzések:OBJECTIVES: Proton pump inhibitors (PPIs) are widely prescribed to patients with liver cirrhosis. We hypothesized that long-standing PPI use is associated with spontaneous bacterial peritonitis (SBP) and accelerated development of disease-specific complications and liver-related death. METHODS: A 5-year follow-up observational cohort study assessed the impact of long-standing PPI use on the clinical course of cirrhosis in a large referral patient cohort. 350 patients with cirrhosis (males: 188, females: 162, ages: 56?6 years, alcohol: 242 [69.1%], Child-Pugh stage A/B/C: 206/108/36) were assigned to two groups: regular PPI users (n=196) and non-users (n=154). Occurrence of SBP, decompensation events (development of ascites, hepatic encephalopathy and variceal bleeding), and liver-related death were assessed. RESULTS: Regular PPI use was associated with an increased cumulative probability of SBP compared to non-users [CP: 55% vs 24.8%, HR: 4.25 (95%CI: 1.42-12.67), p=0.05], but only in patients who had no previous SBP episode (n=84). A similar association was found between regular PPI use and decompensation events. The risk of the development of a first decompensation event (ascites, HE or VB) was higher in regular PPI users compared to non-users, in patients with compensated clinical stage at enrollment (HR: 2.81, 95%CI: 1.31-6.01, p=0.008, n=146). The risk of liver-related death was also significantly increased among regular PPI users (p<0.001). In multivariate Cox-regression analysis, regular PPI use (HR: 2.81, 95%CI: 1.43-5.51, p=0.003) and MELD score (HR: 1.21, 95%CI: 1.08-1.35, p<0.001) was an independent predictor of mortality. In the present follow-up cohort study, long-term PPI use was associated with the development of SBP and a progressive disease course in patients with cirrhosis that may have been caused by enhanced pathologic BT, accelerated development of BT-dependent disease-specific complications, and liver-related death.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
proton pump inhibitors
bacterial translocation
spontaneous bacterial peritonitis
disease progression
mortality
Megjelenés:European Journal of Gastroenterology & Hepatology. - 32 : 2 (2020), p. 257-264. -
További szerzők:Tornai Tamás István (1984-) (belgyógyász) Borbély Brigitta Tornai Dávid (1989-) (hepatológia, biomarker kutatás) Altorjay István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus, onkológus) Papp Mária (1975-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Vitális Zsuzsanna (1963-) (belgyógyász, gasztroenterológus)
Pályázati támogatás:GINOP-2.3.2-15-2016-00048
GINOP
EFOP-3.6.1-16-2016-00022
EFOP
EFOP-3.6.2-16-2017-00006
EFOP
BO/00232/17/5
Egyéb
ÚNKP-17-4
Egyéb
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
DOI
Borító:

5.

001-es BibID:BIBFORM080838
Első szerző:Papp Mária (belgyógyász, gasztroenterológus)
Cím:Táplálás krónikus májbetegekben az EASL klinikai gyakorlati útmutatója nyomán / Papp Mária, Zádori Zsuzsanna, Balogh Boglárka, Vitális Zsuzsanna
Dátum:2019
Megjegyzések:Az alultápláltság (malnutríció) a májcirrózis gyakori szövődménye, ami összefüggést mutat a májelégte? lenség progressziójával és a szövődmények (mint például az infekciók, hepatikus encephalopathia és as? cites) gyakoribb előfordulásával. Az utóbbi években az elhízás prevalenciájának növekedésével gyakorib? bá vált a nem?alkoholos zsírmáj talaján kialakult májcirrózis. Májzsugoros betegekben az alultápláltság, az elhízás és az izomvesztéssel járó elhízás (szarkopéniás obesitas) is ronthatja a betegség prognózist és a túlélést. Emiatt a tápláltsági állapot követése és befolyásolása alapvető jelentőségű. Jelen közlemény? ben az EASL guideline ajánlását követve bemutatásra kerülnek a tápláltsági állapot szűrésére és annak felmérésére szolgáló módszerek, valamint a kezelési alapelvek olyan speciális helyzetekben is, mint a hepatikus encephalopathia, májcirrózisosokban kialakuló csontbetegségek, májsebészeti beavatkozást, illetve májtranszplantációt megelőző időszak, vagy a májcirrózisban kialakuló kritikus állapot idején al? kalmazandó táplálásterápia.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
liver cirrhosis
malnutrition
sarcopenia
screening
treatment
Megjelenés:Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 5 : 3 (2019), p. 821-835. -
További szerzők:Zádori Zsuzsanna Balogh Boglárka (1993-) (belgyógyász) Vitális Zsuzsanna (1963-) (belgyógyász, gasztroenterológus)
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

6.

001-es BibID:BIBFORM069062
Első szerző:Papp Mária (belgyógyász, gasztroenterológus)
Cím:PREDICT (Predicting Acute-on- Chronic Liver Failure in Cirrhosis) multicentrikus európai prospektív obszervációs tanulmány : EASL-CLIF Consortium, 2017-2018 / Papp Mária, Tornai Tamas, Vitalis Zsuzsanna, Tornai István, Sipeki Nóra, Balogh Boglárka, Antal-Szalmas Peter, Jonel Trebica
Dátum:2017
Megjegyzések:Az EASL-CLIF Consortium (European Association for the Study of the Liver-Chronic Failure Consortium) egy multicentrikus európai prospektív obszervációs tanulmányt tervezett (PREDICT, Predicting Acute-on-Chronic Liver Failure in Cirrhosis Study), amelyben a Debreceni Egyetem Gasztroenterológia Tanszéke akkreditált hepatológiai centrumként részt vesz. A tanulmány célja, hogy májcirrózisos betegek zajló akut dekompenzációs (AD) epizódja során ACLF-szindróma (?acute-on-chronic liver failure") kialakulása szempontjából veszélyeztetett betegcsoportot 3 hónapon keresztül vizsgálja, majd egy éven át kövesse. Ez egyrészt olyan klinikai, laboratóriumi és patofiziológiai tényezők feltárását teszi lehetővé, amelyek előrejelezhetik a szindróma kialakulását valamint annak kórlefolyását. Másrészről azonosítani tudja azokat a patogenetikai folyamatokat, amelyek az ACLF kialakulásában és progressziójában jelentős szerepet játszanak. A PREDICT-tanulmány keretein belül zajló kiegészítő tanulmányok különféle szerológiai, genetikai, epigenetikai tényezők, valamint a mikrobiom változásának jelentőségét vizsgálják az ACLF-szindróma patogenezisében. Hepatológiai kutatócsoportunk saját pályázatot is nyert, amelynek során vizsgálni tervezzük, hogy az ACLF kialakulásának kritikus időszakában már jelenlévő és eltérő súlyosságú bélbarrier károsodás szerepet játszik-e a szindróma patogenezisében és kórlefolyásában. A PREDICT-tanulmány eredményei a jövőben elősegíthetik az ACLF kialakulásának előrejelezhetőségét, annak esetleges megelőzését és hatékony, új kezelési eljárások kifejlesztését.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
Megjelenés:Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology 3 : 2 (2017), p. 151-154. -
További szerzők:Tornai Tamás István (1984-) (belgyógyász) Vitális Zsuzsanna (1963-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Tornai István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Sipeki Nóra (1987-) (általános orvos) Balogh Boglárka (1993-) (belgyógyász) Antal-Szalmás Péter (1968-) (laboratóriumi szakorvos) Trebica, Jonel
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

7.

001-es BibID:BIBFORM045007
Első szerző:Papp Mária (belgyógyász, gasztroenterológus)
Cím:High prevalence of IgA class anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) is associated with increased risk of bacterial infection in patients with cirrhosis / Maria Papp, Nora Sipeki, Zsuzsanna Vitalis, Tamás Tornai, Istvan Altorjay, Istvan Tornai, Miklos Udvardy, Kai Fechner, Silvia Jacobsen, Bianca Teegen, Andrea Sumegi, Gabor Veres, Peter Laszlo Lakatos, Janos Kappelmayer, Peter Antal-Szalmas
Dátum:2013
ISSN:0168-8278
Megjegyzések:Background&Aims: Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies(ANCA) are a non-uniformfamily of antibodies recognizing diverse components of neutrophil granulocytes. ANCA formation might be induced by protracted bacterial infections or probably reflect an abnormal immune response to commensal microorganisms. Bacterial infections are common complications in cirrhosis with high incidence of episodes caused by enteric organisms, therefore, we sought to study the presence and clinical importance of ANCA in cirrhosis. Methods: Sera of 385 patients with cirrhosis of different etiologies were assayed for ANCA of IgG, IgA, IgA1, IgA2 and secretory IgA subtypes by indirect immunofluorescence and ELISAs. Control group comprised of 202 patients with chronic liver diseases without cirrhosis and 100 healthy subjects. In cirrhosis, a 2-year follow-up, observational study was conducted to assess possible association between presence of ANCA and clinically significant bacterial infections. Results: Prevalence of ANCA IgA was significantly higher in cirrhosis(52.2%) compared to chronic liver diseases(18.6%) or healthy controls (0%, p 0.001for both). ANCA IgA subtyping assays revealed marked increase in the proportion of IgA2 subtype (46% of total ANCA IgA) and presence of the secretory component concurrently. Presence of ANCA IgA was associated to disease-specific clinical characteristics (Child-Pugh stage and presence of ascites, p 0.001). During a 2-year follow-up period, risk of infectionswas higher among patients with ANCA IgA compared to those without (41.8% vs. 23.4%, p 0.001). ANCA IgA positivity was associated with a shorter time to the first infectiouscomplication (pLogRank0.001) in Kaplan?Meier analysis and was identified as anindependent predictor in multivariate Cox-regression analysis (HR:1.74, 95%CI:1.18?2.56, p=0.006). Conclusions: Presence of IgA type ANCA is common in cirrhosis. Involvement of gut mucosal immune system is in center of the formation and probably reflects sustained exposure to bacterial constituents.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
anti-neutrophil cytoplasmic antibodies
cirrhosis
bacterial infection
Megjelenés:Journal of Hepatology. - 59 : 3 (2013), p. 457-466. -
További szerzők:Sipeki Nóra (1987-) (általános orvos) Vitális Zsuzsanna (1963-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Tornai Tamás István (1984-) (belgyógyász) Altorjay István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus, onkológus) Tornai István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Udvardy Miklós (1947-) (belgyógyász, haematológus) Fechner, Kai Jacobsen, Silvia Teegen, Bianca Sümegi Andrea (1969-) (biológus) Veres Gábor (1969-2020) (csecsemő- és gyermekgyógyász, gasztroenterológus) Lakatos Péter (Semmelweis Egyetem) Kappelmayer János (1960-) (laboratóriumi szakorvos) Antal-Szalmás Péter (1968-) (laboratóriumi szakorvos)
Pályázati támogatás:T046694
OTKA
TÁMOP-4.2.1./B-09/1/KONV-2010-0007
TÁMOP
TÁMOP-4.2.2.A-11/1/KONV-2012-0025
TÁMOP
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

8.

001-es BibID:BIBFORM102210
Első szerző:Tornai Tamás István (belgyógyász)
Cím:Soluble CD163 (SCD163) is a marker of infection in patients with cirrhosis and acute decompensation and an independent predictor of the short-term mortality / Tornai Tamás, Tornai Dávid, Sipeki Nóra, Földi Ildikó, Dinya Tamás, Vitalis Zsuzsanna, Antal-Szalmás Péter, Tornai István, Papp Mária
Dátum:2015
ISSN:0168-8278
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idézhető absztrakt
folyóiratcikk
Megjelenés:Journal Of Hepatology. - 62 : Supplement 2 (2015), p. S368. -
További szerzők:Tornai Dávid (1989-) (hepatológia, biomarker kutatás) Sipeki Nóra (1987-) (általános orvos) Földi Ildikó (1981-) (orvos) Dinya Tamás (1974-) (sebész szakorvos, onkológus szakorvos) Vitális Zsuzsanna (1963-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Antal-Szalmás Péter (1968-) (laboratóriumi szakorvos) Tornai István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Papp Mária (1975-) (belgyógyász, gasztroenterológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

9.

001-es BibID:BIBFORM088130
035-os BibID:(WoS)000640696100013 (Scopus)85101877901
Első szerző:Trebica, Jonel
Cím:PREDICT identifies Precipitating Events Associated with Clinical Course of Acutely Decompensated Cirrhosis / Jonel Trebicka, Javier Fernandez, Maria Papp, Paolo Caraceni, Wim Laleman, Carmine Gambino, Ilaria Giovo, Frank Erhard Ushcner, Christian Jansen, Cesar Jimenez, Rajeshwar Mookerjee, Thierry Gustot, Agustin Albillos, Rafael Banares, Peter Jarcuska, Christian Steib, Thomas Reiberger, Juan Acevedo, Pietro Gatti, Debbie Shawcross, Stefan Zeuzem, Alexander Zipprich, Salvatore Piano, Thomas Berg, Tony Bruns, Karen V. Danielsen, Minneke Coenraad, Manuela Merli, Rudolf Stauber, Heinz Zoller, Jose Presa Ramos, Cristina Sole, German Soriano, Andrea de Gottardi, Henning Groenbaek Faouzi, Saliba Trautwein, Christian Haluk, Tarik Kani, Sven Francque, Stephen Ryder, Pierre Nahon, Manuel Romero Gomez, Hans Van Vlierberghe, Claire Francoz, Michael Manns, Elisabet Garcia, Manuel Tufoni, Alex Amoros, Marco Pavesi, Cristina Sanchez, Michael Praktiknjo, Anna Curto, Carla Pitarch, Antonella Putignano, Esau Moreno, William Bernal, Ferran Aquilar, Joan Claria, Paolo Ponzo, Zsuzsanna Vitalis, Giacomo Zaccherini, Boglarka Balogh, Alexander Gerbes, Victor Vargas, Carlo Alessandria, Mauro Bernardi, Pere Gines, Richard Moreau, Paolo Angeli, Rajiv Jalan, Vicente Arroyo
Dátum:2021
ISSN:0168-8278
Megjegyzések:ABSTRACT Introduction: Acute decompensation (AD) of cirrhosis may present without acute-onchronic liver failure (ACLF) (AD-No ACLF), or with ACLF-phenotype (AD-ACLF) defined by organ failure(s). Precipitating events may induce AD. This multicenter,prospective, observational PREDICT Study (NCT03056612) analyzes and characterizes the precipitants leading to both AD-phenotypes. Patients and Methods: The PREDICT study included 1273 non-electively hospitalized patients with AD (No-ACLF=1071; ACLF=202). Medical history, clinical and laboratory data were carefully collected at enrolment and during 90-days follow up, focused on the characteristics of precipitants, specifically induction of organ dysfunction/failure and/or systemic inflammation, chronology, intensity, and relationship to outcome in both AD phenotypes. Results: Among different clinical events, four distinct events were precipitants consistently related to AD, including proven bacterial infections, severe alcoholic hepatitis, gastrointestinal (GI) bleeding with shock and toxic encephalopathy. Among patients in the AD-No ACLF cohort and the AD-ACLF cohort with precipitants (38% and 71%, respectively), almost all (96% and 97%, respectively) showed proven bacterial infection and severe alcoholic hepatitis, either alone or in combination with other events. Interestingly, in both AD-phenotypes, proven bacterial infections and severe alcoholic hepatitis had a similar association withsurvival, and the number of precipitants was associated with significantly increased 90-day mortality, in paralleled by surrogates of systemic inflammation confirming a valid definition of precipitating events. Importantly, adequate first-line antibiotic treatment of proven bacterial infections was associated with lower ACLF development rate and higher 90-day survival. Conclusions: This study identified precipitating events that are significantly associated with a distinct clinical course and prognosis of patients with AD and specific preventive and therapeutic strategies targeting these events may improve outcome in decompensated cirrhosis.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
chronic liver disease
non-elective admission
acute complications
outcome
risk factors
Megjelenés:Journal of Hepatology. - 74 : 5 (2021), p. 1097-1108. -
További szerzők:Fernández, Javier Papp Mária (1975-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Caraceni, Paolo Laleman, Wim Gambino, Carmine Giovo, Ilaria Uschner, Frank Erhard Jansen, Christian Jimenez, Cesar Mookerjee, Rajeshwar Gustot, Thierry Albillos, Agustin Bañares, Rafael Jarcuska, Peter Steib, Christian Reiberger, Thomas Acevedo, Juan Gatti, Pietro Shawcross, Debbie Zeuzem, Stefan Zipprich, Alexander Piano, Salvatore Berg, Thomas Bruns, Tony Danielsen, Karen V. Coenraad, Minneke Merli, Manuela Stauber Rudolf Zoller, Heinz Ramos, José Sole, Cristina Soriano, German Gottardi, Andrea De Faouzi, Henning Groenbaek Trautwein, Saliba Haluk, Christian Kani, Tarik Francque, Sven Ryder, Stephen Nahon, Pierre Gomez, Manuel Romero Vlierberghe, Hans Van Francoz, Claire Manns, Michael P. Garcia, Elisabet Tufoni, Manuel Amoros, Alex Pavesi, Marco Sánchez, Cristina Praktiknjo, Michael Curto, Anna Pitarch, Carla Putignano, Antonella Moreno, Esau Bernal, William Aquilar, Ferran Claria, Joan Ponzo, Paolo Vitális Zsuzsanna (1963-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Zaccherini, Giacomo Balogh Boglárka (1993-) (belgyógyász) Gerbes, Alexander Vargas, Victor Alessandria, Carlo Bernardi, Mauro Ginès, Pere Moreau, Richard Angeli, Paolo Jalan, Rajiv Arroyo, Vicente
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
DOI
Borító:

10.

001-es BibID:BIBFORM086407
035-os BibID:(WoS)000572079900019 (Scopus)85088972261
Első szerző:Trebica, Jonel
Cím:The PREDICT study uncovers three clinical courses of acutely decompensated cirrhosis that have distinct pathophysiology / Jonel Trebicka, Javier Fernandez, Papp Mária, Paolo Caraceni, Wim Laleman, Carmine Gambino, Ilaria Giovo, Frank Erhard Uschner, Cesar Jimenez, Rajeshwar Mookerjee, Thierry Gustot, Agustin Albillos, Rafael Banares, Martin Janicko, Christian Steib, Thomas Reiberger, Juan Acevedo, Pietro Gatti, William Bernal, Stefan Zeuzem, Alexander Zipprich, Salvatore Piano, Thomas Berg, Tony Bruns, Lise Lotte Gluud, Minneke Coenraad, Manuela Merli, Rudolf Stauber, Heinz Zoller, Ana Cristino, Cristina Sole, Germán Soriano, Andrea de Gottardi, Henning Groenbaek, Faouzi Saliba, Christian Trautwein, Osman Cavit Özdogan, Francque Sven, Stephen Ryder, Pierre Nahon, Manuel Romero-Gomez, Hans Van Vlierberghe, Claire Francoz, Michael Manns, Elisabet Garcia, Manuel Tufoni, Alex Amoros, Marco Pavesi, Cristina Sanchez, Anna Curto, Carla Pitarch, Antonella Putignano, Esau Moreno, Debbie Showcross, Ferran Aguilar, Joan Claria, Paolo Ponzo, Christian Jansen, Vitális Zsuzsanna, Giacomo Zaccherini, Balogh Boglárka, Victor Vargas, Sara Montagnese, Carlo Alessandria, Mauro Bernardi, Pere Gines, Rajiv Jalan, Richard Moreau, Paolo Angeli, Vicente Arroyo
Dátum:2020
ISSN:0168-8278
Megjegyzések:Background/Aims:Acute decompensation (AD) of cirrhosis is defined by the acute development of ascites, gastrointestinal hemorrhage, hepatic encephalopathy, i nfection or any combination of these, requiring hospitalization. The presence of organ failure(s) in patients with AD defines acute-on-chronic liver failure (ACLF), while their absence defines AD. We designed the PREDICT study, a European, prospective, observational study, to characterize the clinical course of AD and predict ACLF . Methods:A total of 1071 patients with AD were enrolled to collect detailed pre-specified information on the 3-month period prior to enrollment, and clinical and laboratory data at enrollment. Patients were then closely followed-up for 3 months. The 12-month outcomes (liver transplantation, and death) were also recorded. Results:Three groups of patients were identified: Pre-ACLF patients (n=218), who developed ACLF and had 3-month and 1-year mortality rates of 53.7% and 67.4%, respectively. Unstable decompensated cirrhosis (UDC) patients (n = 233) required ?1 readmission but not developing ACLF and had 21.0% and 35.6% mortality rates. Stable decompensated cirrhosis (SDC) patients (n = 620) who were neither readmitted, nor developed ACLF and showed a 1-year mortality of only 9.5%. The 3 groups differed significantly in the grade and course of systemic inflammation (high-grade at enrollment with aggravation during follow-up in pre-ACLF; low-grade at enrollment with subsequent steady-course in UDC; and low-grade at enrollment with subsequent improvement in the SDC) and prevalence of surrogates of severe portal hypertension throughout the study (high in UDC versus low in pre-ACLF and SDC). Conclusions:Acute decompensation without ACLF is a heterogeneous condition with three different clinical courses and two major pathophysiological mechanisms: systemic inflammation and portal hypertension. Prediction of ACLF development remains a major future task.(ClinicalTrials.gov number, NCT03056612)
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
Chronic liver disease
non-elective admission
acute complications
Outcome
Risk factors
Megjelenés:Journal of Hepatology. - 73 (2020), p. 842-854. -
További szerzők:Fernández, Javier Papp Mária (1975-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Caraceni, Paolo Laleman, Wim Gambino, Carmine Giovo, Ilaria Uschner, Frank Erhard Jimenez, Cesar Mookerjee, Rajeshwar Gustot, Thierry Albillos, Agustin Bañares, Rafael Janicko, Martin Steib, Christian Reiberger, Thomas Acevedo, Juan Gatti, Pietro Bernal, William Zeuzem, Stefan Zipprich, Alexander Piano, Salvatore Berg, Thomas Bruns, Tony Gluud, Lise Lotte Coenraad, Minneke Merli, Manuela Stauber Rudolf Zoller, Heinz Cristino, Ana Sole, Cristina Soriano, German Gottardi, Andrea De Groenbaek, Henning Saliba, Faouzi Trautwein, Christian Özdogan, Osman Cavit Sven, Francque Ryder, Stephen Nahon, Pierre Romero-Gomez, Manuel Vlierberghe, Hans Van Francoz, Claire Manns, Michael P. Garcia, Elisabet Tufoni, Manuel Amoros, Alex Pavesi, Marco Sánchez, Cristina Curto, Anna Pitarch, Carla Putignano, Antonella Moreno, Esau Showcross, Debbie Aguilar, Ferran Claria, Joan Ponzo, Paolo Jansen, Christian Vitális Zsuzsanna (1963-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Zaccherini, Giacomo Balogh Boglárka (1993-) (belgyógyász) Vargas, Victor Montagnese, Sara Alessandria, Carlo Bernardi, Mauro Ginès, Pere Jalan, Rajiv Moreau, Richard Angeli, Paolo Arroyo, Vicente
Internet cím:DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

11.

001-es BibID:BIBFORM103937
Első szerző:Vitális Zsuzsanna (belgyógyász, gasztroenterológus)
Cím:Gyulladásos markerek értékelése akut pancreatitisben / Vitális Zsuzsanna
Dátum:2022
Megjegyzések:Az akut pancreatitis a szerv steril gyulladásával kezdődik, amely, ha a szervben necrosis alakul ki, felül-fertőződhet. Ez a betegek kis hányadát (5%-át) érinti, azonban súlyos betegséget jelent, és magas halálo-zással jár. Valószínűleg ezzel magyarázható, hogy az orvosok nagy része az infekció bizonyítása nélkül is antibiotikumkezelést indít, amely a pancreatitis kimenetelét nem javítja, ugyanakkor a felesleges antibi-otikumkezelésnek számos negatív hatása van. A döntést általában a magas gyulladásos paraméterekre (C-reaktív protein, fehérvérsejtszám) és a láz jelentkezésére alapozzák, pedig ezek bármelyikét okozhatja a hasnyálmirigy steril gyulladása is. Az antibiotikum indítása előtt tisztázni kell az infekció lokalizációját, lehetőleg tenyésztést kell kérni. A pancreas necrosis elfertőződése elsősorban a második héttől kezdve merül fel, ilyenkor a betegnek általában sokszervi elégtelensége is van. Első lépésként bizonyítani szük-séges a hasnyálmirigy-necrosis tényét képalkotóval. A döntésben segít a prokalcitoninszint meghatáro-zása. Bizonyított vagy valószínű felülfertőződés esetén széles spektrumú, a nekrotikus szövetbe penetrá-ló antibiotikumot kell választani
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
C-reaktív protein
prokalcitonin
fehérvérsejt
bakteriális fertőzés
antibiotikum
Megjelenés:Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 8 : 3 (2022), p. 79-83. -
Internet cím:DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Rekordok letöltése1 
Corvina könyvtári katalógus v8.2.27 © 2023 Monguz kft. Minden jog fenntartva.