CCL

Összesen 2 találat.
#/oldal:
Részletezés:
Rendezés:

1.

001-es BibID:BIBFORM044047
Első szerző:Váncsa Andrea (orvos)
Cím:Longterm effects of rituximab on B cell counts and autoantibody production in rheumatoid arthritis : use of high-sensitivity flow cytometry for more sensitive assessment of B cell depletion / Andrea Váncsa, Zoltán Szabó, Szilvia Szamosi, Nóra Bodnár, Edit Végh, Lajos Gergely, Gabriella Szucs, Sándor Szántó, Zoltán Szekanecz
Dátum:2013
ISSN:0315-162X
Megjegyzések:OBJECTIVE:To assess the efficacy and safety of longterm rituximab (RTX) therapy for rheumatoid arthritis (RA) and study correlations among B cell depletion, clinical response, and autoantibody production.METHODS:Seventy-seven patients with moderate or high RA activity received RTX and were re-treated every 6 months regardless of clinical response. All patients received at least 5 cycles. We assessed 28-joint Disease Activity Score (DAS28), IgM rheumatoid factor (RF), and anticitrullinated protein antibody (ACPA) levels at baseline, after 15 days, and then every 6 months for 24 months. Absolute CD19+ B lymphocyte counts were determined in 50 patients using high-sensitivity flow cytometry (hsFACS) by reading 100,000 events.RESULTS:After 6, 12, 18, and 24 months, 51.6%, 51.9%, 73.3%, and 83.8% of patients, respectively, showed good European League Against Rheumatism responses. Significant and sustained decreases in IgM RF and ACPA levels were observed as early as 6 months and 12 months, respectively. The baseline mean absolute B cell number was 0.234 g/l. B cell numbers diminished significantly after the very first infusion by Day 15 (0.104 g/l; p = 0.007); they further decreased until 24 months (0.0013 g/l; p < 0.001). One RTX infusion resulted in incomplete depletion in 76.7% of patients. Upon RTX treatment, changes in CD19+ B cell numbers positively correlated with changes in DAS28 (r = 0.963, p = 0.008) and IgM RF (r = 0.859, p = 0.028), but not with changes in ACPA production (r = 0.726, p = 0.102). The correlations between B cell numbers and DAS28 were observed in both ACPA-seropositive (r = 0.999, p < 0.0001) and ACPA-negative patient subpopulations (r = 0.962, p = 0.009). The correlation between CD19+ cell numbers and IgM RF was observed only in the ACPA-positive population (r = 0.944, p = 0.005) but not in seronegative patients (r = 0.398, p = 0.435). No safety issues arose.CONCLUSION:In RA, clinical response to RTX is associated with the extent of B cell depletion and with autoantibody production. Changes in CD19+ B cell numbers correlate with those in disease activity and, in seropositive patients, also with IgM RF, but not with ACPA production. We found that hsFACS may be a useful method to more accurately assess incomplete B cell depletion.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
B Cell Counts
Autoantibody Production
Rheumatoid Arthritis
Megjelenés:Journal of Rheumatology. - 40 : 5 (2013), p. 565-571. -
További szerzők:Szabó Zoltán (1970-) (belgyógyász, reumatológus) Szamosi Szilvia (1975-) (belgyógyász, reumatológus) Bodnár Nóra (1980-) (reumatológus) Végh Edit (1978-) (reumatológus, belgyógyász) Gergely Lajos (1965-) (belgyógyász, haematológus) Szűcs Gabriella (1963-) (belgyógyász, allergológus és klinikai immunológus, reumatológus) Szántó Sándor (1968-) (belgyógyász, reumatológus) Szekanecz Zoltán (1964-) (reumatológus, belgyógyász, immunológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

2.

001-es BibID:BIBFORM030136
Első szerző:Váncsa Andrea (orvos)
Cím:Rheumatoid arthritises betegek rituximabterápiájával szerzett hosszú távú tapasztalataink / Váncsa Andrea, Szabó Zoltán, Szamosi Szilvia, Bodnár Nóra, Gergely Lajos, Szűcs Gabriella, Szántó Sándor, Szekanecz Zoltán
Dátum:2010
Megjegyzések:Rheumatoid arthritisben (RA) a B-lymphocyta-depléció minden rituximabbal (RTX) kezelt betegben bekövetkezik, de a klinikai válaszok változóak. Célunk volt saját RTX-szel kezelt betegeink retrospektív vizsgálata, a hatásosság megítélése a laboratóriumi paramétereket és klinikai választ illetően, és a mellékhatásprofil vizsgálata. Összesen 77 aktív RA-ban (férfi : nő arány 65 : 12) szenvedő beteg két alkalommal 1000 mg (0., 15. nap) RTX infúzióban részesült, amely infúziókat 6 ha-vonta ismételtük (" retreatment"). Olyan betegeket választottunk be, akik betegsége konvencionális DMARD terápia mellett is aktív volt (DAS28 >5,1), illetve anti-TNF-a-terápiára nem reagált. Vizsgáltuk a laboratóriumi paraméterek alakulását, a gyulladásos markereket (We, CRP), valamint az IgM reumatoid faktor (RF) és a ciklikus citrullinált peptid (CCP) elleni antitest koncentrációkat a terápia előtt, a 15. napon, majd az újabb ciklusok előtt 6 havonta a 6., 12., 18., 24. hónapban. Klinikai válaszként a DAS28-értékek javulásán alapuló EULAR-kritériumokat rögzítettük. Közülük 50 beteg esetében a CD19+ abszolút B-lymphocyta-számot áramláscitometriás analízissel, magas szenzitivitású metodikával határoztuk meg szintén a terápia megkezdése előtt, illetve a 15. napon, majd az újabb ciklusok előtt 6 havonta. A CD19+ B-sejt-szám perifériás vérben mért 0,0001 G/I alatti értékét tartottuk komplett depléciónak. Vizsgáltuk, hogy hány beteg esetén kellett az RTX-terápiát megszakítani, illetve vizsgáltuk a terápiamegszakítás okait is. A betegek átlagéletkora 52,8+-12,8 (20-79) év, az átlagos betegségfennállási idő 12,5+-11,1 (2-41) év volt. Átlagosan 3,9 (1-6) ciklus RTX-terápiában részesültek. Az átlagos utánkövetési idő 23,1+-9,8 (6-36) hónap volt. Az RTX-terápia elkezdése utáni 15. napon, 6., 12., 18. hónapban sor-rendben a betegek 51,6, 51,9, 73,3, 83,8%-a mutatott jó EULAR-választ, a DAS28-értékek a kiindulási időponthoz képest minden időpontban szignifikáns csökkenést mutattak a teljes betegcsoportban. Az RF-IgM-koncentrációkban a 6. hónaptól, az anti-CCP antitest szintekben a 12. hónaptól kezdve észleltünk szignifikáns csökkenést. CD19+ B-lymphocyta az RTX-terápia előtt a betegek 100%-ának perifériás vérében volt mérhető, a 15. napon a betegek 76,7%-ában (n = 23) volt detektálható CD19+ B-lymphocyta, tehát inkomplett depléció alakult ki a perifériás vérben. A szeropozitív betegekben a szeronegatív betegekhez képest nagyobb mértékűnek bizonyult a CD19+ B-sejtek számának csökkenése. Mellékhatásokat elenyésző számban észleltünk. Saját eredményeink alapján az RTX biztonságosan volt adható betegeinknek, kiemelkedő hatásossággal a szeropozitív betegeket illetően, jó eredményekkel és mellékhatásprofillal. Az RTX-kezelés csökkenti az RFIgM- és anti-CCP-termelést, aminek szerepe lehet a szer hatékonyságában.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
egyetemen (Magyarországon) készült közlemény
Megjelenés:Immunológiai Szemle. - 2 : 5 (2010), p. 21-26. -
További szerzők:Szabó Zoltán (1970-) (belgyógyász, reumatológus) Szamosi Szilvia (1975-) (belgyógyász, reumatológus) Bodnár Nóra (1980-) (reumatológus) Gergely Lajos (1965-) (belgyógyász, haematológus) Szűcs Gabriella (1963-) (belgyógyász, allergológus és klinikai immunológus, reumatológus) Szántó Sándor (1968-) (belgyógyász, reumatológus) Szekanecz Zoltán (1964-) (reumatológus, belgyógyász, immunológus)
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Rekordok letöltése1