CCL

Összesen 10 találat.
#/oldal:
Részletezés:
Rendezés:

1.

001-es BibID:BIBFORM029951
Első szerző:Bereczki Dániel (neurológus)
Cím:Mannitol use in acute stroke : case fatality at 30 days and 1 year / Bereczki D., Mihálka L., Szatmári S., Fekete K., Di Cesar D., Fülesdi B., Csiba L., Fekete I.
Dátum:2003
ISSN:0039-2499
Megjegyzések:BACKGROUND AND PURPOSE: Mannitol is used worldwide to treat acute stroke, although its efficacy and safety have not been proven by randomized trials.METHODS:In a tricenter, prospective study, we analyzed the 30-day and 1-year case fatality with respect to mannitol treatment status in 805 patients consecutively admitted within 72 hours of stroke onset. Confounding factors were compared between treated and nontreated patients.RESULTS:Two thirds of the patients received intravenous mannitol as part of their routine treatment (mean dose, 47+/-22 g/d; mean duration, 6+/-3 days). The case fatality was 25% versus 16% (P=0.006) at 30 days and 38% versus 25% (P<0.001) at 1 year in the-mannitol treated and nontreated groups, respectively. Mannitol treatment effect was adjusted for age, stroke severity, fever in the first 3 days, and aspirin treatment (for ischemic strokes) in logistic regression models. Depending on the factors entered into the model, either no effect or harm could be attributed to mannitol. When the analysis was restricted to those admitted within 24 hours (n=568), case fatality differed significantly only at 1 year (35% in treated and 26% in nontreated patients, P=0.044). Although the prognostic scores of the Scandinavian Neurological Stroke Scale were similar in treated and nontreated patients, both in ischemic and hemorrhagic strokes, the patient groups differed in several factors that might also have influenced survival.CONCLUSIONS:Based on the results of this study, no recommendations can be made on the use of mannitol in acute stroke, and properly randomized, controlled trials should be performed to come to a final conclusion.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
Megjelenés:Stroke. - 34 : 7 (2003), p. 1730-1735. -
További szerzők:Mihálka László (1950-) (neurológus) Szatmári Szabolcs (1960-) (neurológus) Fekete Klára (1978-) (neurológus) Di Cesar, D. Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus) Csiba László (1952-) (neurológus, pszichiáter) Fekete István (1951-) (neurológus, pszichiáter)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

2.

001-es BibID:BIBFORM010568
Első szerző:Bereczki Dániel (neurológus)
Cím:The Debrecen Stroke Database : demographic characteristics, risk factors, stroke severity and outcome in 8088 consecutive hospitalised patients with acute cerebrovascular disease / Bereczki D., Mihalka L., Fekete I., Valikovics A., Csepany T., Fulesdi B., Bajko Z., Szekeres C., Fekete K., Csiba L.
Dátum:2009
Megjegyzések:High stroke mortality in central-eastern European countries might be due to higher stroke incidence, more severe strokes or less effective acute care than in countries with lower mortality rate. Hospital databases usually yield more detailed information on risk factors, stroke severity and short-term outcome than population-based registries. Patients and methods The Debrecen Stroke Database, data of 8088 consecutively hospitalised patients with acute cerebrovascular disease in a single stroke centre in East Hungary between October 1994 and December 2006, is analysed. Risk factors were recorded and stroke severity on admission was scored by the Mathew stroke scale. The modified Glasgow outcome scale was used to describe patient condition at discharge. Results Mean age was 68713 years, 11.4% had haemorrhagic stroke. The rate of hypertension on admission was 79% in men, and 84% in women, 40.3%of men and 19.8%of women were smokers, and 34% of all patients had a previous cerebrovascular disease in their history. Case fatality was 14.9%, and 43% had some disability at discharge. Outcome at discharge was worse with higher age, higher glucose, higher blood pressure, higher white cell count and erythrocyte sedimentation rate and more severe clinical signs on admission. In multivariate analysis admission blood pressure lost its significance in predicting outcome. Conclusions In this large Hungarian stroke unit database hypertension on admission, smoking and previous cerebrovascular disease were more frequent than in most western databases. These findings indicate major opportunities for more efficient stroke prevention in this and probably other eastern European countries.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
acute
blood pressure
cerebral haemorrhage
epidemiology
ischaemic stroke
risk factors
Megjelenés:International Journal of Stroke. - 4 : 5 (2009), p. 335-339. -
További szerzők:Mihálka László (1950-) (neurológus) Fekete István (1951-) (neurológus, pszichiáter) Valikovics Attila Csépány Tünde (1956-) (neurológus, pszichiáter) Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus) Bajkó Z. Szekeres C. Fekete Klára (1978-) (neurológus) Csiba László (1952-) (neurológus, pszichiáter)
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
DOI
Borító:

3.

001-es BibID:BIBFORM079825
Első szerző:Fekete Klára (neurológus)
Cím:Experiences with intravenous (IV) and intraarterial (IA) thrombolysis in Debrecen, Hungary, focused on glucose level at admission and patients over 80 / K. Fekete, D. Bereczki, L. Csiba, I. Fekete
Dátum:2010
ISSN:1015-9770
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idézhető absztrakt
stroke
Megjelenés:Cerebrovascular Diseases. - 29 : 2 (2010), p. 1-361. -
További szerzők:Bereczki Dániel (1960-) (neurológus) Csiba László (1952-) (neurológus, pszichiáter) Fekete István (1951-) (neurológus, pszichiáter)
Internet cím:DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

4.

001-es BibID:BIBFORM079826
Első szerző:Fekete Klára (neurológus)
Cím:Alcohol consumption and smoking are associated with higher 30-day case fatality after stroke in the mures-uzhgorod-debrecen (mud) database / K. E. Fekete, S. Szatmári, I. Szőcs, C. Szekeres, J. Szász, L. Mihálka, V. Smolanka, L. Csiba, D. Bereczki
Dátum:2008
ISSN:1015-9770
Megjegyzések:Abstract Introduction: Age, alcohol consumption, smoking are important risk factors of stroke. After stroke most of the patients suffer from different grade of disability. Methods: In this work the risk factors, mentioned above, the disability and the 30 day case fatality was investigated by analyzing the data of 1047 patients from the MUD database between the 1 st of October 1999 and 30th of September 2000. (The distribution of the patients in the database is the following: 554 patients in Debrecen, 260 patients in Targu Mures and 233 in Uzhgorod). Results: The distribution of stroke concerning the genders by our database is the following: 42,5% female, 57,5 % male. Before discharge 222 patients (22,1%) died. By 172 of the patients (16,4%) occurred stroke in the familial-history. The ratio of the age was found more unfavorable by males: between 30 and 60 years the frequency of stroke was twice as high as by females (on the average by 30,75% of women and 69,26% of men suffer stroke).The ratio is very similar by cerebral bleeding not only ischemia. 249 of total stroke patients admitted alcohol consumption (23,8%), 551 did not (52,6%) (28,6%is unknown). The 30 day mortality rate was 25,3% between the patients admitting alcohol consumption, and only 9,3% between those who did not. In total 339 patients suffered cerebral bleeding ( 32,4%), which is higher then the literary dates. No difference was found between the 3 examination places. The ratio of death in the group of alcohol consumers and alcohol-non-consumer was equally prominently high without any difference. In our database 25,09% of the patients smoked. The excess of disability at dismission was analyzed by 825 patients with the following results: 153 patients (18,5%) needed permanent care, 182 (22%) patients needed help by every-day-life, 230 (27,5%) patients could live a self-sufficient life with residual signs, and 260 (31,5%) had no neurological sign. Results and conclusion: The analysis of the MUD database emphasizes the medical education of the population in health policy.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idézhető absztrakt
stroke
Megjelenés:Cerebrovascular Diseases. - 25 : 2 (2008), p. 71. -
További szerzők:Szatmári Szabolcs (1960-) (neurológus) Szőcs Ildikó (1970-) (orvos) Szekeres Csilla Cecília (1980-) (orvos) Szász József (1960-) (neurológus) Mihálka László (1950-) (neurológus) Smolanka, Volodymyr I. (1950-) (orvos) Csiba László (1952-) (neurológus, pszichiáter) Bereczki Dániel (1960-) (neurológus)
Internet cím:DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

5.

001-es BibID:BIBFORM079822
Első szerző:Fekete Klára (neurológus)
Cím:Effectiveness and outcome of intravenous (IV) and intra-arterial (IA) thrombolysis in the Eastern Hungarian Stroke Center / K. Fekete, I. Fekete, D. Bereczki, T. Magyar, L. Olah, T. Csepany, L. Csiba
Dátum:2009
ISSN:1351-5101
Megjegyzések:Introduction: IV and IA thrombolysis is an effective treatment in acute ischemic stroke. Effectiveness and side effects were tested in the database. Methods: We treated 208 patients with IV/IA (145/63 pts) rt-PA after onset of ischemic stroke. After urgent CT, CTA we administered 0.9 mg/kg rt-PA according to the protocol. At local thrombolysis after 5 mg rt-PA bolus, 1 mg/min infusionwasadministered.GCS,NIHSSwereexaminedon the admission and after 7 days, mRS after 3 months. Risk factors and time window of stroke were estimated, too. Results: 64% of patients were male and 36% female.Time window was within 120min by 28% of patients, 180min 44%, 4.5h 17% and more than 270min 11% (for IA thrombolysis)afterstrokeonset.Averageagewas66.5?13.9 and 67.3?14.7 years.The most important risk factors were: hypertension (68.5%), atrial fibrillation (17%), other heart disorders(20%),smoking18.5%),diabetesmellitus(16%), hypercholesterolemia(19%),previousstrokeorTIA(16%). The average of NIHSS before thrombolysis was 14 (2-25), after 24 hours 11 (0-25). Hemorrhagic transformation was 13% after IA, 4.4% after IV administration of rt-PA. Intracerebral haemorrhage was recognized in 17.6% after IA,4.4%IV .Mortalitywas3%within24hours,21%within 3 months (IA: 27.9%, IV:13%). Large artery re-opening after IA thrombolysis was 46%. The proportion of independent patients was 36.4% (mRS) at 3 months. Conclusion: Beside IV thrombolysis IA administration of rt-PA is effective in acute stroke, but ICH and hemorrhagic transformation rate is more frequent
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idézhető absztrakt
thrombolysis
Megjelenés:European Journal of Neurology. - 16 : Suppl. 3 (2009), p. 393. -
További szerzők:Fekete István (1951-) (neurológus, pszichiáter) Bereczki Dániel (1960-) (neurológus) Magyar T. Oláh László (1967-) (neurológus) Csépány Tünde (1956-) (neurológus, pszichiáter) Csiba László (1952-) (neurológus, pszichiáter)
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

6.

001-es BibID:BIBFORM062617
Első szerző:Fekete Klára (neurológus)
Cím:Predictors of Long-term Outcome after Intravenous or Intra-arterial Recombinant Tissue Plasminogen Activator Treatment in the Eastern Hungarian Thrombolysis Database / Klára Fekete, Sándor Márton, Judit Tóth, László Csiba, István Fekete, Dániel Bereczki
Dátum:2015
ISSN:1052-3057 1532-8511
Megjegyzések:Background: This prospective single-center study aimed to identify features determininglong-term outcome after thrombolysis in a Central European stroke population.Methods: Between 1 January, 2004, and 31 December, 2010, 415 patients weretreated with recombinant tissue plasminogen activator at the Department ofNeurology, University of Debrecen. Stroke severity by the National Institute ofHealth Stroke Scale score (NIHSSS) and imaging findings by the Alberta Stroke ProgrammeEarly Computed Tomography score (ASPECTS) were evaluated on admissionand 1 day later. The modified Rankin Scale (mRS) at 3 months and case fatalityat 1 year were evaluated. Independent predictors of outcome were identified bymultivariate testing. Results: Data of 369 patients were analyzed. Median NIHSSSwas 12 (interquartile range [IQR], 8-17) on admission and 10 (IQR, 5-16) at 24 hours.Arterial occlusion was found in 55%. Symptomatic intracerebral hemorrhage (SICH)was detected in 3.8%. Outcome was significantly worse, and SICH was morefrequent in intra-arterially treated patients. At 3 months, one third of the patientswere independent (mRS #2), and 23% were dead. At 1 year 2 of 3 patients were alive.Significant independent predictors of disability at 3 months were 24-hour NIHSSS,admission ASPECTS, admission glucose level, and treatment modality. Only the24-hour NIHSSS was a significant predictor of case fatality at 1 year. Conclusions:Although short-term outcome was similar, the 3-month and 1-year outcomes wereworse than data from previous reports. A more efficient health care program shouldbe implemented after stroke to maintain the favorable effect of thrombolysis in thelong term.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
Ischemic stroke
thrombolysis
predictors
outcome
Megjelenés:Journal Of Stroke And Cerebrovascular Diseases. - 24 : 1 (2015), p. 117-124. -
További szerzők:Márton Sándor (szociológus) Tóth Judit Csiba László (1952-) (neurológus, pszichiáter) Fekete István (1951-) (neurológus, pszichiáter) Bereczki Dániel (1960-) (neurológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

7.

001-es BibID:BIBFORM049525
Első szerző:Fekete Klára (neurológus)
Cím:Prestroke Alcohol Consumption and Smoking Are Not Associated with Stroke Severity, Disability at Discharge, and Case Fatality / Klára Fekete, Szabolcs Szatmári, Ildikó Szőcs, Csilla Szekeres, József Szász, László Mihálka, Volodymyr Smolanka, László Kardos, László Csiba, Dániel Bereczki
Dátum:2014
Megjegyzések:Background: Heavy alcohol consumption and smoking are known risk factors for stroke but their influence on stroke severity and outcome may also be important. We tested if alcohol consumption and smoking relate to initial stroke severity, disability at discharge from hospital and outcome at 30 days and at 1 year in 1049 patients of the Mures-Uzhgorod-Debrecen database. Methods: Initial stroke severity was scored by the NIH stroke scale. Case fatality and the modified outcome scale of the 1st International Stroke Trial were used to assess outcome. We used multiple regression analysis.Results: Before their stroke, 24.5% were smokers and 24.7 % admitted regular alcohol consumption. Neither smoking nor alcohol consumption status were associated with initial stroke severity. Case fatality at discharge, at 30 days and at 1 year were 12.2%, 16.9% and 28.3%, respectively. Initial stroke severity, hemorrhagic subtype, and age in men over 60 years were strong predictors of outcome. We did not find significant difference among alcohol consumers and non-consumers in 30-day and in one year case fatality in all stroke patients and in ischemic stroke patients. In hemorrhagic stroke, there was a non-significant tendency for higher case fatality among alcohol-consumers (39.5% vs. 26.4%, p>0.2 at 30 days and 48.8% vs. 35.8%, p>0.2 at 1 year). Smoking did not influence significantly the outcome at 30-days and at one-year.Conclusion: despite being risk factors, pre-stroke smoking and alcohol consumption do not have a significant influence on stroke severity and on short- and long- term outcome.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
Alcohol, smoking and stroke severity
Megjelenés:Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. - 23 : 1 (2014), p. e31-e37. -
További szerzők:Szatmári Szabolcs (1960-) (neurológus) Szőcs Ildikó (1970-) (orvos) Szekeres Csilla Cecília (1980-) (orvos) Szász József (1960-) (neurológus) Mihálka László (1950-) (neurológus) Smolanka, Volodymyr I. (1950-) (orvos) Kardos László (1970-) (megelőző orvostan és népegészségtan szakorvos) Csiba László (1952-) (neurológus, pszichiáter) Bereczki Dániel (1960-) (neurológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

8.

001-es BibID:BIBFORM062621
035-os BibID:(WoS)000369198600006 (Scopus)84960155748
Első szerző:Orbán-Kis Károly
Cím:Comparison of hospitalized acute stroke patients' characteristics using two large central-eastern european databases / Károly Orbán-Kis, Ildikó Szőcs, Klára Fekete, László Mihálka, László Csiba, Dániel Bereczki, Szabolcs Szatmári
Dátum:2016
ISSN:0019-1442
Megjegyzések:Objectives: Stroke is the third leading cause of death inthe European region. In spite of a decreasing trend, strokerelated mortality remains higher in Hungary and Romaniawhen compared to the EU average. This might be due tohigher incidence, increased severity or even less effectivecare.Methods: In this study we used two large, hospital baseddatabases from Targu Mures (Romania) and Debrecen(Hungary) to compare not only the demographic characteristicsof stroke patients from these countries but also the riskfactors, as well as stroke severity and short term outcome.Results: The gender related distribution of patients wassimilar to those found in the European Survey, whereas themean age of patients at stroke onset was similar in the twocountries but lower by four years. Although the length ofhospital stay was significantly different in the two countries itwas still much shorter (about half) than in most reports fromwestern European countries. The overall fatality rate in bothdatabases, regardless of gender was comparable to averagesfrom Europe and other countries. In both countries wefound a high number of risk factors, frequently overlapping.The prevalence of risk factors (hypertension, smoking,hyperlipidaemia) was higher than those reported in othercountries, which can explain the high ratio of recurringstroke.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
folyóiratcikk
Megjelenés:Ideggyógyászati Szemle. - 69 : 1-2 (2016), p. 47-53. -
További szerzők:Szőcs Ildikó (1970-) (orvos) Fekete Klára (1978-) (neurológus) Mihálka László (1950-) (neurológus) Csiba László (1952-) (neurológus, pszichiáter) Bereczki Dániel (1960-) (neurológus) Szatmári Szabolcs (1960-) (neurológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

9.

001-es BibID:BIBFORM049580
Első szerző:Szőcs Ildikó (orvos)
Cím:Egyéves követéses vizsgálat stroke után : megvalósíthatósági előtanulmány a budapesti Józsefvárosban / Szőcs Ildikó, Szatmári Szabolcs, Fekete Klára, Orbán-Kis Károly, Vastagh Ildikó, Folyovich András, Ajtay András, Bereczki Dániel
Dátum:2009
ISSN:0019-1442
Megjegyzések:Magyarországon többszörös területi különbségek vannak astroke mortalitásában és morbiditásában. Kevés adat van arról,hogy mi lehet e regionális különbségek oka. A pontos válaszhozkövetéses összehasonlító vizsgálatokra van szükség,és erre a legmegbízhatóbb a személyes találkozás a beteggelvagy a hozzátartozójával. Több felmérés alapján jelent©os id©oésköltségmegtakarítással hasonlóan megbízható adatoknyerhet©ok a telefonos vagy postai kérd©oíves követéssel is. Arészletes összehasonlító felmérés el©ott ezzel a vizsgálattal akövetkez©o kérdésre kerestük a választ: 1. A vizsgált földrajzirégióban egy évvel a stroke után milyen arányban sikerül telefononkapcsolatot létesíteni a beteggel vagy hozzátartozójával?2. Sikertelen telefonos kapcsolatfelvétel után növelhet©o-ea követés hatásfoka postán kiküldött kérd©oívekkel? 3. A telefonosés postai kérd©oíves követés együttesen elégséges-e a régióbantervezett nagyobb felmérés során a kielégít©o mérték©ukövetéshez? A Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinikájáraakut stroke vagy TIA miatt 2008. január?februárban egymásután felvett 135 beteg követését kíséreltük meg a kórházi kezelésután egy évvel. Telefonon a betegek 76%-át értük el. Akiküldött postai kérd©oívvel további 12 betegr©ol kaptunk információt? a két módszerrel együttesen a követés hatásfoka84% volt. A klinikára akut stroke vagy TIA miatt felvett betegeketlakhelyük szerint három csoportba soroltuk: a gazdaságilaghátrányos helyzet©u VIII. kerület (Józsefváros), más budapestikerületek és Pest megye egyéb települései. Az ischaemiáscsoport kórházi halálozása a VIII. kerületi betegek körében32%, míg a más budapesti kerületek csoportjában 5% volt(p=0,029). A túlélés a stroke/TIA után egy évvel a józsefvárosilakosok csoportjában mindössze 39% volt, míg más kerületeklakói esetében 66%-os, a más Pest megyei betegek körében75%-os (p=0,006). A vizsgált régióban a telefonos és postaikérd©oíves követés még kombináltan alkalmazva sem elég hatékonymódszer követéshez a stroke után egy évvel. Már a kislétszámú betegcsoport el©ozetes adatai alapján felvet©odik,hogy a stroke kezdeti súlyossága és kimenetele is összefüggheta társadalmi-gazdasági helyzettel. A tervezett nagyobbösszehasonlító felmérésben pontosabb csoportmeghatározásés hatékonyabb követéses módszerek szükségesek.Stroke is a major public health issue in Hungary withconsiderable regional differences in mortality. We have limitedinformation to explain such regional differences. Toassess these differences, we would need comparative followupstudies optimally carried out by personal contact with thepatient or the carer. According to several epidemiologicalstudies, follow-up can be carried out with significantly lowercost and similar efficiency by telephone contact or regularmail. In this pilot study we intend to assess: 1. the efficacy oftelephone follow-up one year after stroke in this geographicalregion 2. whether the efficacy of follow-up can be furtherincreased with questionnaires sent out by regular mail3. whether telephone and mail-based assessment issufficient to perform a larger population based study. Weincluded 135 patients hospitalized consecutively for acutecerebrovascular disease (stroke or TIA) by the Department ofNeurology, Semmelweis University in January and Februaryof 2008. Based on residence, patients were divided intothree groups: those living in the least wealthy district ofBudapest (i.e. District-8); those living in other districts of thecity; and those living in suburban areas. One year after thehospital treatment follow-up was possible by telephone in76%. Further 12 patients could be contacted byquestionnaire sent out by regular mail. Efficacy of follow-upwas altogether 84%. Even in this small group of patients, wehave found a tendency for more severe strokes (p=0.06)and higher acute case fatality (32% vs. 5%, p=0.029) inresidents of District-8 of Budapest compared to thoseresiding in more wealthy districts of the city and in suburbanareas. Survival rate one year after stroke or TIA was only39% in those living in District-8, 66% in those living in otherdistricts and 75% in suburban dwellers (p=0.006).Telephone and mail-based questionnaires are insufficient forfollow-up in these regions even when applied incombination. These preliminary data raise the possibility thatthe socio-economical conditions might influence strokeseverity and outcome in the population. A larger study toaddress this issue would require more accurate definition ofpatient-groups and more efficient follow-up methods.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
stroke
tünetek súlyossága
halálozás
szociális körülmények
követés
regionális különbségek
epidemiology
ischaemic stroke
risk factors
Megjelenés:Ideggyógyászati Szemle. - 65 : 3-4 (2009), p. 107-112. -
További szerzők:Szatmári Szabolcs (1960-) (neurológus) Fekete Klára (1978-) (neurológus) Orbán-Kis Károly Vastagh Ildikó Folyovich András Ajtay András Bereczki Dániel (1960-) (neurológus)
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

10.

001-es BibID:BIBFORM037836
Első szerző:Zsuga Judit (neurológus, pszichoterapeuta, egészségügyi szakmanager)
Cím:Different effect of hyperglycemia on stroke outcome in non-diabetic and diabetic patients : a cohort study / Zsuga Judit, Gesztelyi Rudolf, Kemeny-Beke Adam, Fekete Klara, Mihalka Laszlo, Szabo Adrienn, Kardos Laszlo, Csiba Laszlo, Bereczki Daniel
Dátum:2012
ISSN:0161-6412
Megjegyzések:OBJECTIVES: Relationship between hyperglycemia and stroke outcome is unclear, partly due to the small sample size in most studies, and partly due to lack of consensus concerning the cutoff level for hyperglycemia. METHODS: In a cohort study, we investigated whether on-admission hyperglycemia is an independent predictor for 30-day case fatality by analyzing data of 2496 consecutive computed tomography (CT) verified acute ischemic stroke patients (2077 non-diabetic and 419 diabetic) included in the prospective, hospital-based Debrecen Stroke Database. Instead of using an arbitrary cutoff level for hyperglycemia, quartiles of on-admission glucose level were used for Kaplan-Meier survival curves and Cox proportional hazard modeling. RESULTS: The four quartiles of serum glucose level were in the range as follows: <5.2 mmol/l, 5.201-6.1 mmol/l, 6.101-7.5 mmol/l, and >7.501 mmol/l (n = 664, 618, 597, and 617, respectively). Among all 2496 participants, the adjusted hazard ratios for death increased with each quartile of admission glucose 1.96 [95% confidence interval (CI): 1.07-3.60; P = 0.03], 1.56 (95% CI: 0.83-2.94; P = 0.17), and 3.04 (95% CI: 1.70-5.44; P < 0.0001) for the second, third, and fourth quartiles, respectively). Upon stratification with respect to diabetes, we found similarly high risk for poor outcome among non-diabetic patients, while the risk was considerably lower among diabetic patients. DISCUSSION: These data suggest that even mild elevation of on-admission glucose levels is an independent predictor of 30-day case fatality. So, we propose that the ideal target blood glucose level is lower for non-diabetic than diabetic patients.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
Stroke
Ischemic stroke
Diabetes mellitus
Hyperglycemia
Survival
Megjelenés:Neurological Research. - 34 : 1 (2012), p. 72-79. -
További szerzők:Gesztelyi Rudolf (1969-) (kísérletes farmakológus) Kemény-Beke Ádám (1968-2021) (szemész) Fekete Klára (1978-) (neurológus) Mihálka László (1950-) (neurológus) Szabó Adrienn Mónika (1982-) (orvos) Kardos László (1970-) (megelőző orvostan és népegészségtan szakorvos) Csiba László (1952-) (neurológus, pszichiáter) Bereczki Dániel (1960-) (neurológus)
Pályázati támogatás:ETT 158/2009
Egyéb
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Rekordok letöltése1 
Corvina könyvtári katalógus v8.2.27 © 2023 Monguz kft. Minden jog fenntartva.