CCL

Összesen 2 találat.
#/oldal:
Részletezés:
Rendezés:

1.

001-es BibID:BIBFORM049014
Első szerző:Nemes Réka (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Cím:Regionális és általános anesztézia carotis endarterectomia során : tapasztalatok és a magyar betegpopuláció sajátosságai a GALA tanulmány tükrében / Nemes R., Sárkány P., Berhés M., Varga Zs., Fülesdi B.
Dátum:2010
Megjegyzések:Retrospektív vizsgálatunkban összehasonlítottuk, hogy az anesztézia módja - általános (GA), vagy regionális (RA) - hogyan befolyásolta a perioperatív komplikációk arányát. Tapasztalatainkat és a magyar sajátosságokat a GALA tanulmány vizsgálati szempontjainak és eredményeinek tükrében értékeltük. Az általános anesztézia balanszírozott technikával (102 fő), a regionális anesztézia kombinált, plexus cervicalis blokáddal (100 fő) történt. Mindkét csoportban folyamatos invazív artériás vérnyomás monitorozást és neurológiai monitorozást végeztünk a perioperatív időszakban. A vérnyomás átlagértéke regionális anesztézia esetén mind a kirekesztés előtt, mind a kirekesztés alatt magasabb, szórása kisebb volt az általános anesztéziához képest. Regionális anesztézia alkalmazásakor a shunt behelyezés aránya csökkent (RA 15% vs. GA 24%), a shunt-idő nőtt (RA 34+-11 perc vs. GA 23+-13 perc, p<0,05), a kirekesztés hossza statisztikailag nem különbözött. Míg regionális anesztézia során éber tudat mellett szignifikánsan több neurológiai tünetet észleltünk az intraoperatív időszakban (RA 18% vs. GA 7%, p<0,02), addig súlyos, tranziens neurológiai deficit a posztoperatív időben kisebb arányban fordult elő (RA 2% vs. GA 9%). Vérzéses szövődmény cervicalis blokk esetén szignifikánsan nagyobb számban fordult elő (RA 30% vs. GA 15%, p<0,01) és gyakoribbak voltak a posztoperatív gége komplikációk is (RA 12% vs. GA 2%, p<0,01). A kemény végpontokat tekintve a kis esetszám miatt adataink statisztikailag nem informatívak. A 202 műtét kapcsán a közvetlen perioperatív időszakban 1 stroke következett be általános anesztézia után, valamint 1 miokardiális infarktus és 1 haláleset fordult elő mindkét csoportban. A nemzetközi adatoknak megfelelően regionális anesztézia alkalmazásakor a stabilabb intraoperatív keringési paraméterek mellett csökken a shunt használat gyakorisága. A carotis endarterectomia ugyanolyan biztonsággal végezhető regionális, mint általános anesztéziában.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
regionális anesztézia
Megjelenés:Aneszteziológia és Intenzív Terápia. - 40 : 3 (2010), p. 137-145. -
További szerzők:Sárkány Péter (1966-) (aneszteziológus) Berhés M. Varga Zs. Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

2.

001-es BibID:BIBFORM076492
Első szerző:Sárkány Péter (aneszteziológus)
Cím:Laparoszkópos cholecystectomia során alkalmazott CO2-inszuffláció kardiovaszkuláris hatásainak non-invazív monitorozása pulzushullám analízissel / Sárkány P., Lengyel Sz., Nemes R., Orosz L., Páll D., Molnár Cs., Fülesdi B.
Dátum:2014
Megjegyzések:A laparoszkópos cholecystectomia során alkalmazott abdominális CO2-inszuffláció számos hemodinamikai következménnyel jár. A tanulmány célja az emelkedett hasűri nyomás okozta kardiovaszkuláris hatások monitorozása non-invazív, kontakt tonometria módszerrel végzett pulzushullám analízis alapján. Tanulmány típus: Prospektív esetsorozat vizsgálat. Laparoszkópos cholecystectomia során 41 betegen végeztünk pulzushullám analízist SphygmoCor kontakt tonométer készülék segítségével. Perifériás vérnyomás (Peripheral Blood Pressures ? PBP), centrális aorta vérnyomás (Central Aortic Blood Pressure ? CBP), augmentációs nyomás (Augmentation Pressure ? AP), pulzusra korrigált augmentációs index (ALX@HR75) és szubendokardiális viabilitási arány (subendocardial viability ratio ? SVR) meghatározás történt a műtőben a beavatkozás előtt (1. fázis), az anesztézia indukciója után (2. fázis), az abdominális CO2-inszufflációt követően (3. fázis) és a hasűri nyomás megszüntetésekor, a betegek ébresztése előtt (4. fázis). Az anesztézia bevezetése mind a perifériás-, mind a centrális vérnyomás statisztikailag szignifikáns csökkenésével járt, melyet az augmentációs nyomás-, és az augmentációs index paraméterek csökkenése is kísért. A perifériás vérnyomás értéke szignifikánsan nem változott a hasüreg CO2-inszufflációját követően, bár mérsékelt emelkedés a szisztolés értékben megfigyelhető volt. Ezzel szemben a centrális aorta vérnyomás értéke ebben a fázisban szignifikáns növekedést mutatott (106.77 ? 18.78 vs. 118.05 ? 19.85 Hgmm, P < 0.01) melyet a megemelkedett utóterhelés következményeként kialakuló, szignifikánsan magasabb értékű augmentációs nyomás (18.97 ? 10.80 vs. 31.55 ? 12.01 Hgmm; P < 0.001) és augmentációs index (7.31 ? 5.59 vs. 12.61 ? 7.56, P < 0.001) kísért. A SphygmoCor készülékkel végzett pulzushullám analízis jól alkalmazható, megbízható non-invazív módszer a laparoszkópos cholecystectomia során kialakuló kardiovaszkuláris hatások detektálására és monitorozására.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
Megjelenés:Aneszteziológia és Intenzív Terápia. - 44 : 4 (2014), p. 162-168. -
További szerzők:Lengyel Szabolcs (1971-) (biológus) Nemes Réka (1985-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Orosz László Páll Dénes (1967-) (belgyógyász, kardiológus) Molnár Csilla (1962-) (aneszteziológus) Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Rekordok letöltése1