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1.

001-es BibID:BIBFORM065779
Első szerző:Coucke, Philippe A.
Cím:Hypofractionated postoperative radiotherapy for breast cancer / P. A. Coucke, N. Jansen, J. Collignon, L. Janvary, A. Rorive, J. Vanderick
Dátum:2010
Megjegyzések:RÉSUMÉ : La radiothérapie adjuvante postopératoire pourcancer du sein compte habituellement vingt-cinq séances deradiothérapie auxquelles on ajoute une surimpression centréesur le lit tumoral. Dans le contexte d'une augmentation progressiveet continue de la charge de travail et afin de réduireles contraintes humaines et techniques, une radiothérapie pluscourte est aujourd'hui utilisée. Ces schémas hypo-fractionnéssont validés par des essais randomisés et publiés. Sur la basede ces publications, un nouvel arbre décisionnel a été établi quipermet d'obtenir des résultats équivalents en contr©ole local touten gardant un taux de complications comparable, voire m©emeinférieur au schéma classique.ENGLISH: SUMMARY : Postoperative adjuvant radiotherapy for breastcancer is usually applied in twenty five fractions of 2 Gy onthe whole breast followed by a boost dose on the initial tumoursite. Facing a continuous rise of the workload in radiotherapydepartments, investigators have tried to reduce the burdenof such a treatment approach both for the patients and thedepartments as available resources are not unlimited. Thesehypo-fractionated treatment schedules have been tested andvalidated in randomized controlled trials. Based on this evidencea new treatment algorithm has been built up as it hasbeen shown that those schedules do provide similar levels oflocal control with comparable or an even lower risk of toxicity.
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Adjuvant radiotherapy
Breast cancer
Hypofractionation
Megjelenés:Revue Medicale de Liege 65 : 1 (2010), p. 10-14. -
További szerzők:Jansen, Nicolas Collignon, Joelle Jánváry Zsolt Levente (1977-) (orvos) Rorive, André Vanderick, Jean
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
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2.

001-es BibID:BIBFORM065784
Első szerző:Coucke, Philippe A.
Cím:Radiotherapy in breast cancer : current standards of treatment, prediction of local recurrence and open questions / P. Coucke, F. Lakosi, A. Rorive, Z. L. Janvary, J. Collignon, N. Jansen, C. Andre, G. Jerusalem
Dátum:2011
Megjegyzések:RESUME : La radiothérapie adjuvante postopératoire est un?standard bien établi? dans la prise en charge du cancer dusein. Les indications semblent solidement ancrées certainementdans une application de routine. Il n'en reste pas moins quecertaines zones d'ombres persistent. Nous allons rappeler l'intér©etde la radiothérapie de fa₀con générale, et évoquer quelquesquestions ouvertes en reprenant des études récemmentprésentées en 2010 ℓa l'ASTRO (American Society for RadiationOncology). Par ailleurs, de plus en plus d'efforts sont consentispour prédire le risque personnel de rechute. Le but de cettedémarche est, bien entendu, de s'abstenir d'une radiothérapiesans pour autant prendre de risques inconsidérés. Nous allonsévoquer la méthode des nomogrammes et le profil géniqueet discuter de leur valeur respective sur la base des donnéespubliées.SU MMARY : Adjuvant radiotherapy after surgery is a?well-established standard? in routine clinical practice forbreast cancer. Nevertheless, a variety of questions still remainunanswered. We intend to illustrate the overall importance ofradiotherapy in breast cancer and highlight some unresolvedquestions by quoting presentations recently made at ASTRO-2010. More and more emphasis is put on the idea of an individualapproach. Predicting the individual local recurrence riskis the search for the "Holy Grail". Methods such as nomogramsand genomic profiling are currently tested but need to be validated before their widespread clinical application.
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Breast cancer
Radiotherapy
Local recurrence
Nomogram
Genomic profile
Megjelenés:Revue Medicale de Liege 66 : 5-6 (2011), p. 320-325. -
További szerzők:Lakosi Ferenc Rorive, André Jánváry Zsolt Levente (1977-) (orvos) Collignon, Joelle Jansen, Nicolas Andre, Chantal Jerusalem, Guy
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
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3.

001-es BibID:BIBFORM065780
Első szerző:Coucke, Philippe A.
Cím:I beg your pardon? I can be treated by another modality than surgery for my vestibular schwannoma / P. Coucke, Z. L. Janvary, V. Baart, M. Devillers, N. Jansen, E. Lenaerts
Dátum:2011
Megjegyzések:RESUME : L'histoire du schwannome du nerf acoustique (SV)montre un déplacement du ?standard de traitement? de lamicrochirurgie vers la radiothérapie. Pour ce type de tumeursbénignes, le traitement a pour but d'éviter les complicationsfonctionnelles et de préserver la capacité auditive. Aprℓes microchirurgiepour une lésion de moins de 25 mm, on observera quele nerf facial est indemne dans approximativement 60% descas et que la fonctionnalité du VIII est préservée dans 15% descas pour des SV de plus de 15 mm et, dans 50% des cas, pourdes SV de moins de 15 mm. Les différents progrℓes techniqueset informatiques dans le domaine de la radiothérapie permettentaujourd'hui d'obtenir un taux de contr©ole tumoral variantde 92 ℓa 98% avec une morbidité quasi inexistante au niveaudu nerf facial (<2%). La capacité auditive est maintenue dansapproximativement 70% des cas. Forts de ces chiffres, on peutestimer que la prise en charge de ce type de tumeurs bénignesdoit se faire par radiothérapie.ENGLISH: I beg your pardon ? I can be treated by another modality thansurgery for my vestibular schwannomaSUMMARY : The history of the treatment of vestibularschwannoma (VS) clearly shows a shift from microsurgerytowards radiotherapy as "standard therapy". The microsurgicalapproach obviously yields excellent tumour control, but is hamperedby a high morbidity rate, especially at the level of cranialnerves. The literature reports a normal facial nerve function inonly 60% of patients surgically treated for VS with a maximumdiameter of 25 mm. Hearing preservation is only around 15%for tumours >15 mm and around 50% for tumours less than 15mm. Progress in techniques and computer sciences in the fieldof radiotherapy provides the opportunity to reach high levels oftumour control (92 ? 98%), keeping cranial nerve morbidity ona very low level (<2%). Hearing capacity and serviceable hearingcan be maintained in about 70% of cases. Based on theseresults, one can assume that radiation therapy should be usedupfront for those benign tumours.
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Vestibular schwannoma - Radiotherapy-Stereotactic treatment
Megjelenés:Revue Medicale de Liege 66 : 10 (2011), p. 521-528. -
További szerzők:Jánváry Zsolt Levente (1977-) (orvos) Baart, Veronique Devillers, Magali Jansen, Nicolas Lenaerts, Eric
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4.

001-es BibID:BIBFORM065781
Első szerző:Coucke, Philippe A.
Cím:Image guided stereotactic treatment with CyberKnife yields surgical precision / P. A. Coucke, N. Withofs, N. Jansen, Zs. Janvary, R. Hustinx
Dátum:2010
Megjegyzések:RÉSUMÉ : L'évolution extr©emement rapide en robotique et eninformatique a permis l'avℓenement de techniques telles que leCyberKnife?, capables d'appliquer en radiothérapie des dosesdites ?ablatives? et ceci avec une précision chirurgicale. Ce typede traitement ablatif n'est pas réellement concevable avec destechniques conventionnelles en radiothérapie et des changementsmajeurs de paradigmes ont eu lieu, particuliℓerement dansla méthodologie de définition de la cible et des marges ainsi quedans la maniℓere dont on fractionne le traitement. Gr©ace ℓa ceschangements, on est ℓa m©eme de proposer aux patients des traitementsqui représentent un doublement au niveau de l'efficacitébiologique. Pour obtenir une couverture optimale au niveaude la cible, tout en évitant les structures saines avoisinantes, ilest donc impératif d'obtenir la meilleure définition possible dela cible tant au niveau de la l'extension de la lésion qu'au niveaude son ?contenu?, c'est-ℓa-dire les caractéristiques métaboliqueset fonctionnelles. La révolution technologique en cours dans lemonde de l'imagerie métabolique et fonctionnelle va permettred'utiliser l'information numérisée pour individualiser les traitementset les adapter aux caractéristiques m©emes de la lésionainsi qu'ℓa son évolution au décours du traitement.ENGLISH: SUMMARY : The field of radiation oncology is rapidly evolvingespecially thanks to the tremendous progress in roboticsand computer sciences. One of the consequences is the implementationof a technique like the CyberKnife?. This particularradiation therapy modality allows the use of "ablative"radiation doses, a concept which is not even conceivable withconventional approaches. This has been made possible by majorchanges in the ways target and margins around are defined andthe way radiation therapy is fractionated. The result of thesechanges is for some tumours a doubling of the radiobiologicaleffect of the ionizing irradiation. In order to cover the targetwith the highest possible conformality, without harming surroundinghealthy tissues, optimized definition of the target iskey. It is not only important to get information on the extentof the target with the highest possible resolution, but it is alsoimportant to assess the content i.e. metabolic heterogeneity. Thedevelopments made in the field of diagnostic and functionalradiology and nuclear medicine do allow to take advantage ofthe numerical information to individualize and adapt treatmentprescription, even consider modification throughout thecourse of irradiation.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
Megjelenés:Revue Medical de Liege 65 : Spec. No. (2010), p. 17-22. -
További szerzők:Withofs, Nadia Jansen, Nicolas Jánváry Zsolt Levente (1977-) (orvos) Hustinx, Roland
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5.

001-es BibID:BIBFORM065786
Első szerző:Coucke, Philippe A.
Cím:The therapeutic potential of ablative radiotherapy for metastatic renal cell cancer : a tumour deemed radiation resistant / P. Coucke, Z. Jánváry, N. Jansen
Dátum:2014
Megjegyzések:RÉSUMÉ : La radiothérapie en conditions stéréotaxiques,guidée par l'imagerie embarquée, est une alternative valableaux autres modalités de traitement ablatif, en particulier dansle contexte du cancer rénal métastatique (mRCC). L'efficacitédu traitement dépend de la dose totale et la dose par fractionet se traduit en Dose Biologique Efficace (BED). Les techniquesactuelles permettent d'appliquer des doses par fractionélevée (> 8 ℓa 10 Gy), ce qui se traduit en effet biologiquefondamentalement différent de celui observé dans le contexted'une radiothérapie conventionnelle, résultant en un taux deréponse local atteignant 80 ℓa 90%. Ce taux de réponse contreditle concept historique de tumeur ?radiorésistante?. L'effetthérapeutique s'explique en partie par un effet anti-angiogéniquemajeur induit par la réponse apoptotique des cellulesendothéliales dans la tumeur. Ceci ouvre de nouvelles perspectives,en particulier dans le domaine des traitements combinantradiothérapie ablative et substances anti-angiogéniques.SUMMARY : Image guided Stereotactic Body RadiationTherapy (SBRT), is a valuable alternative to other ablativeapproaches, especially in the context of metastatic renal cellcarcinoma (mRCC). The efficacy of this treatment depends onthe Biological Effective Dose (BED). The BED is determinedby total dose and dose per fraction. The technical possibility ofapplying high dose per fraction (> 8-10 Gy), yielding a distinctbiological response which is fundamentally different fromthe one observed with conventional irradiation, offers highresponse rates (80-90%) in a tumour which was historicallyconsidered "radio resistant". As a part of the increased radiobiologicaleffect can be attributed to vascular catastrophe(endothelial apoptosis triggered by high fractional dose), thereis a rationale to investigate association of SBRT and agentstargeting tumour angiogenesis in mRCC in upcoming clinicaltrials.
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Metastatic renal cell cancer
Ablative treatment
Stereotactic body radiotherapy
Megjelenés:Revue Medicale de Liege 69 : Suppl.1. (2014), p. 94-100. -
További szerzők:Jánváry Zsolt Levente (1977-) (orvos) Jansen, Nicolas
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
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6.

001-es BibID:BIBFORM065782
Első szerző:Jansen, Nicolas
Cím:Pre- or postoperative adjuvant radiotherapy for soft tissue sarcomas of limbs / N. Jansen, P. Coucke, Z. Jánváry
Dátum:2014
Megjegyzések:Résumé : Les sarcomes des tissus mous sont des cancers raresqui nécessitent une approche multidisciplinaire, au niveaudiagnostique et en ce qui concerne le traitement et le suivi.La chirurgie (exérℓese tumorale large en marges saines) est labase du traitement. Le risque de récidive étant élevé pour certainssous-groupes de patients, une radiothérapie adjuvanteest le plus souvent préconisée. Classiquement, ce traitementétait donné en postopératoire, mais une radiothérapie préopératoire,dite ?néo-adjuvante?, offre un certain nombred'avantages. Nous discutons également l'adaptation de laradiothérapie ℓa la chirurgie et vice versa, ainsi que le parcoursclassique d'un patient traité pour un sarcome des tissus mous.Finalement, quelques évolutions techniques futures sont briℓevement présentées.Summary : Soft tissue sarcomas are rare tumours requiringa multidisciplinary approach of the diagnostic process, thetreatment and the follow up. Radical surgery remains thebasis of the oncological treatment. Adjuvant radiotherapy isoften added to surgery because of a high risk of local recurrencefor specified patient groups. Nowadays, the adjuvantapproach is often replaced by a neo-adjuvant approach as thispre-operative radiotherapy offers several advantages. We willalso discuss the adaptation of the surgery to the radiotherapyand vice versa, and we present the clinical pathway for mostof soft tissue sarcoma patients. We conclude with a series of technical innovations.
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Soft tissue sarcoma
Neo-adjuvant radiotherapy
Clinical pathway
Megjelenés:Revue Medicale de Liege 69 : Suppl. 1. (2014), p. 53-57. -
További szerzők:Coucke, Philippe A. Jánváry Zsolt Levente (1977-) (orvos)
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7.

001-es BibID:BIBFORM065785
Első szerző:Jánváry Zsolt Levente (orvos)
Cím:The CyberKnife as a perfect tool for new therapeutic challenges in radiotherapy / Z. Jánváry, N. Jansen, P. Coucke
Dátum:2014
Megjegyzések:Résumé : Toute l'histoire de la radiothérapie illustre la qu©etecontinue vers une distribution de dose la plus haute possiblesur la cible tumorale, tout en réduisant au maximum l'irradiationdes tissus sains. La radiothérapie en conditions stéréotaxiquesest la suite logique de cette évolution tant au niveaude la précision d'exécution du traitement qu'au niveau de laconcentration de la dose, et donc de l'efficacité du traitement.Cette technique a d'abord été mise en application cliniquepour des lésions intra-cr©aniennes. Une radiothérapie de hauteprécision ne peut ©etre sensible aux mouvements incontr©olésde la cible. Vu la nécessité en clinique d'aborder les m©emesconcepts de précision et d'efficacité pour des cibles extra-cr©aniennes,il a fallu développer des solutions qui permettent detenir compte du mouvement de la cible. Les solutions informatiqueset robotiques ont été combinées dans le concept duCyberKnife?. Nous présentons cette technique particuliℓered'irradiation et voulons faire part de l'expérience des deuxpremiℓeres années acquise au CHU de Liℓege. Nous voulonségalement revoir les indications potentielles de cette radiothérapiede trℓes haute précision.Summary : The "wholy grale" in radiotherapy is the search fora treatment as conformal as possible allowing to apply veryhigh doses on the target while leaving healthy tissues as muchas possible outside the prescription isodose. Radiotherapy ischaracterized by a never ending technical evolution aimingat increasing biological efficacy on the target while reducingtoxicity at the level of the surrounding organs at risk. Oneof the by-products of this ever lasting quest to precision anddose concentration is the concept of radiotherapy in stereotacticconditions. For a long time the technique has only beenavailable for cranial non-moving targets, as high precision andmoving targets have long been considered antinomic for technicalreasons. The clinical need to apply these same conceptsfor extra-cranial locations, potentially suitable to move duringthe irradiations, has been a booster to develop informaticsand robotics. The result of these technical developments isthe CyberKnife?. We intend to present this technique andhighlight the experience of more than two years of clinical usein the department of radiotherapy in the University Hospitalof Liℓege. The various indications of stereotactic radiotherapywith CyberKnife? will be reviewed.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
High precision radiotherapy
Extracranial indications
Tracking target movement
Megjelenés:Revue Medicale de Liege 69 : Suppl.1. (2014), p. 87-93. -
További szerzők:Jansen, Nicolas Coucke, Philippe A.
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
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8.

001-es BibID:BIBFORM065778
Első szerző:Lallemand, Francois
Cím:Cyberknife and benign pathologies / F. Lallemand, Z. L. Janvary, N. Jansen, P. Coucke
Dátum:2011
Megjegyzések:RESUME : La radiothérapie conventionnelle a déjℓa montréson efficacité pour le traitement de pathologies intracr©aniennes?bénignes?. Cette technique est grevée d'un certain nombred'inconvénients. Le systℓeme CyberKnife?, radiothérapie stéréotaxiquerobotisée, permet de compenser un grand nombrede ces inconvénients par sa précision et sa relative innocuitépour les tissus sains. Par conséquent, il s'avℓere ©etre une arme de choix particuliℓerement dans le contexte du traitement depathologies bénignes ℓa localisation cr©anienne. Nous évoquons,sur la base de données publiées, les indications et résultats duENGLISH:CyberKnife? and benig n pathologiesSUMMARY : Conventional radiotherapy is known to be aneffective treatment approach even for "benign" pathologies.However, this kind of treatment yields a high potential for sideeffects. The Cyberknife?, a robotic stereotactic radiotherapydevice, enables to offset a large proportion of the disadvantagesencountered with conventional radiotherapy essentially throughthe high precision of dose administration and sparing of healthytissues. Therefore, it seems to be a treatment of choice inthe approach of some benign intracranial diseases. We reviewpublished data on indications and outcome of Cyberknife? forintracranial "non-malignant" disease.Cyberknife? pour des lésions cérébrales ?non malignes?.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
Megjelenés:Revue Medicale de Liege 66 : 11 (2011), p. 568-574. -
További szerzők:Jánváry Zsolt Levente (1977-) (orvos) Jansen, Nicolas Coucke, Philippe A.
Internet cím:Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
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