Találati lista | Tudóstér

001-es BibID:	BIBFORM080839
Első szerző:	Balogh Boglárka (belgyógyász)
Cím:	A májcirrhosis kezelése és gondozása / Balogh Boglárka, Papp Mária
Dátum:	2019
Megjegyzések:	A szerzők az összefoglalóban a májcirrhosisos betegeket gondozó orvosok számára a be- tegség kezelésével és gondozásával kapcsolatos legújabb ismereteket foglalják össze, hogy elősegítsék e beteg- csoport hatékony, bizonyítékokon alapuló ellátását. A májcirrhosis kiváltó tényezőjének ismerete és annak cél- zott kezelése elengedhetetlenül fontos a dekompenzált stádium kialakulásának és a májbetegség progressziójá- nak lassítása céljából. Az egészséges életmód fenntartása és a különféle megelőző eljárások alkalmazása szin- tén ezt a célt szolgálják. A májat érő minden további károsító hatás hátrányos és kerülendő. Az alkoholfogyasz- tás és a dohányzás teljes mellőzése szükséges. A normál testsúly fenntartása a cél, amely megfelelő energiatar- talmú táplálkozással és a rendszeres, főként aerob jellegű testmozgással érhető el. A fehérjemegszorítás tilos, napi 1,2?1,5 g/tskg fehérjebevitelre van szükség. Diabetes egyidejű fennállása esetén annak gyógyszeres keze- lése különös figyelmet igényel. Az osteoporosis szűrése és időben történő kezelése javítja az életminőséget és a beteg túlélését is. A fertőzésekkel szembeni fokozott fogékonyság, és ezek egyértelműen súlyosabb lefolyása miatt a vakcináció, az antibiotikum-profilaxis, valamint a bakteriális infekciók korai felismerése és kezelése kiemel- ten fontos. A májcirrhosis heveny rosszabbodásának hátterében leggyakrabban kiváltó okként bakteriális fertő- zés áll. A dekompenzált betegségstádium kialakulását követően mielőbb kezdeményezni kell a májtranszplantá- ciós listára vételt. Ezzel egy időben kezelni kell a portalis hypertensióval kapcsolatos szövődményeket, amelyek enyhítik a tüneteket. Ascites esetén sómegszorítás (4,6?6,9 g/nap) és diuretikumok vagy rendszeres, nagy volu- menű paracentesis albuminpótlással, nyelőcsővarixok esetén endoszkópos kezelés és nem kardioszelektív béta- receptor-blokkoló kezelés, míg terápiarefrakter esetben TIPS-beültetés szükséges. A hepaticus encephalopathia szekunder prevenciójára pedig laktulóz ? rifaximin javasolt. Hepatocellularis carcinoma korai felismerésére szűrővizsgálatként félévente hasi ultrahangvizsgálat végzése szükséges. Elengedhetetlenül fontos továbbá a veseműködés gyakori monitorozása és az alkalmazott gyógyszerek rendszeres felülvizsgálata.
Tárgyszavak:	Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban folyóiratcikk liver cirrhosis preventive measures health maintenance issues
Megjelenés:	Magyar Belorvosi Archívum. - 72 : 4 (2019), p. 186-194. -
További szerzők:	Papp Mária (1975-) (belgyógyász, gasztroenterológus)
Internet cím:	Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:

001-es BibID:	BIBFORM088131
Első szerző:	Vitális Zsuzsanna (belgyógyász, gasztroenterológus)
Cím:	A tápláltsági állapot szűrésének és értékelésének gyakorlati megközelítése májcirrhosisos betegekben / Vitális Zsuzsanna, Balogh Boglárka, Villám Bence, Papp Mária
Dátum:	2020
Megjegyzések:	Összefoglalás Májcirrhosisban az alultápláltság és az izomvesztés (sarcopenia) gyakori, amely a betegek 20-50%-ában fordul elő, és a gyakoriság a betegség súlyosságának fokozódásával párhuzamosan nő. A malnutritio jelenléte mindamellett, hogy a májcirrhosis szövődménye, visszahat az alapbetegségre is és rontja annak prognózisát: gyakoribbak a betegségspecifikus szövődmények és rosszabb a túlélés. Mivel a tápláltság egy potenciálisan változtatható állapot, kiemelt jelentősége van annak, hogy megtaláljuk azokat a betegeket, akiknél aktív beavatkozás, azaz táplálásterápia szükséges. Minden májcirrhosisos betegnél célszerű egy gyors tápláltsági állapotfelmérést végezni. Azokban, pedig akik a malnutritio fennállása szempontjából nagy kockázatúak, részletes tápláltsági értékelés során kell megerősíteni a malnutritio fennállását és annak súlyosságát. A részletes tápláltsági állapotfelmérés összetett feladat, legalább 4 különböző összetevőből áll. Értékelni kell a (1) gyulladásos válasz jelenlétét és annak mértékét. Részletesen kell tájékozódni a (2) táplálékfelvételről és esetlegesen az azt akadályozó tényezőkről, valamint (3) a testsúlyvesztés mértékéről és üteméről. Májcirrhosisban amennyiben ascites és/vagy oedema van jelen, mindenképpen a száraztestsúlyra kiigazított BMI az irányadó. El kell végezni az (4) antropometriai méréseket az izom-egészség meghatározására. A kar közép szakaszának körfogatmérése (MAC) és a triceps bőrredő (TSF) meghatározása, valamint az ezekből származtatott mutatók, az izomtömegről tájékoztatnak, míg a kéz szorítóerő mérése az izomerőről. Az esendőség (?frailty") szindróma felmérése még nem része a mindennapi gyakorlatnak, de felismerésének fontossága egyre nagyobb hangsúlyt kap a májbetegek körében is. Amennyiben a BMI >30 kg/m2, akkor fel kell, hogy merüljön a sarcopeniás obesitas fennállásának lehetősége, amikor is az izomtömeg a szükségesnél alacsonyabb, a beteget ezirányban tovább kell vizsgálni és speciális táplálási tanácsadásban részesíteni.
Tárgyszavak:	Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban folyóiratcikk
Megjelenés:	Magyar Belorvosi Archívum. - 73 (2020), p. 277-293. -
További szerzők:	Balogh Boglárka (1993-) (belgyógyász) Villám Bence Papp Mária (1975-) (belgyógyász, gasztroenterológus)
Internet cím:	Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon: