CCL

Összesen 6 találat.
#/oldal:
Részletezés:
Rendezés:

1.

001-es BibID:BIBFORM076605
Első szerző:Hunyady Béla
Cím:Hepatitis C-vírus-fertőzés : diagnosztika, antivirális terápia, kezelés utáni gondozás / Hunyady Béla, Gerlei Zsuzsanna, Gervain Judit, Horváth Gábor, Lengyel Gabriella, Pár Alajos, Péter Zoltán, Rókusz László, Schneider Ferenc, Szalay Ferenc, Tornai István, Werling Klára, Makara Mihály
Dátum:2015
ISSN:0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:Magyarországon a hepatitis C-vírussal fertőzöttek kivizsgálása, antivirális terápiája és kezelés utáni gondozása évek óta országosan egységes szakmai ajánlás szerint erre kijelölt hepatológai centrumokban történik. A fertőzés időben történő felfedezése és meggyógyítása a beteg szempontjából a munkaképesség megőrzését, az életminőség javulását, a májzsugor és a májrák megelőzését, valamint a betegségmentes várható élettartam meghosszabbodását jelenti, míg a beteg környezete és a társadalom szempontjából a továbbfertőzés veszélyének megállítását, a későbbi súlyos májbetegségekből adódó egészségügyi ráfordításigény jelentős csökkenését eredményezi. A betegek kezelésére hazánkban jelenleg is elsődlegesen alkalmazott pegilált interferon+ribavirin kettős kezelés 2003 óta áll rendelkezésre, 2013-tól pedig az ilyen terápiával meg nem gyógyuló, 1-es genotípussal fertőzöttek számára harmadik szerként bevezetésre kerültek a direkt antivirális hatású proteázgátló szerek (boceprevir, telaprevir, majd simeprevir), amelyekkel javult a gyógyulás esélye. Korszakváltást jelentettek 2015-ben a még ennél is lényegesen hatékonyabb és sokkal biztonságosabban, sokkal kevesebb mellékhatással alkalmazható interferonmentes kombinációk. Ezekkel a fertőzöttek több mint 90%-a (egyes kombinációkkal csaknem 100%-a) meggyógyítható, típusosan 12 hét alatt. Számos előnyük miatt szakmai szempontból valamennyi beteg kezelésére ezeket lenne indokolt alkalmazni. Hazánkban azonban ? finanszírozási okok miatt ? az interferonmentes kombinációkhoz csak korlátozottan, második vonalban juthatnak hozzá az arra leginkább rászoruló betegek. Az itt közölt, megújított ajánlás a 2015. április 11-én, majd 2015. szeptember 11-én konszenzussal elfogadott módosításokat/kiegészítéseket tartalmazza. Egyebek között módosult a kezelésbe vonás sorrendjét meghatározó Prioritási Index szisztémája, változott az ajánlás több speciális betegcsoport vonatkozásában, és bekerült az ajánlásba a várhatóan a közeljövőben törzskönyvezésre kerülő grazoprevir+elbasvir kombináció. A változtatások ? az eredeti ajánlás szemléletének megfelelően ? a szakmai és a finanszírozási szempontokat igyekszik összhangba hozni, a lehető legnagyobb számú és a legsürgősebben kezelendő betegek hozzáférésének biztosítása érdekében.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok módszertani levél
folyóiratcikk
Megjelenés:Orvosi Hetilap. - 156 : Supplement 2 (2015), p. 3-24. -
További szerzők:Gerlei Zsuzsa Gervain Judit Horváth Gábor Lengyel Gabriella Pár Alajos Péter Zoltán (1964-) (bőrgyógyász) Rókusz László Schneider Ferenc Szalay Ferenc (belgyógyász) Tornai István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Werling Klára Makara Mihály
Internet cím:DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

2.

001-es BibID:BIBFORM076602
035-os BibID:(scopus)85014136846 (wos)000397286400001
Első szerző:Hunyady Béla
Cím:A hepatitis C-vírus-fertőzés szűrése, diagnosztikája, antivirális terápiája, kezelés utáni gondozása / Hunyady Béla, Gerlei Zsuzsanna, Gervain Judit, Horváth Gábor, Lengyel Gabriella, Pár Alajos, Péter Zoltán, Rókusz László, Schneider Ferenc, Szalay Ferenc, Tornai István, Werling Klára, Makara Mihály
Dátum:2017
ISSN:0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:A hepatitis C-vírus-fertőzés kezelése a rendelkezésre álló gyógyszereken és finanszírozási lehetőségeken alapuló, félévenként megújított hazai konszenzusajánlás alapján, átláthatóságot biztosító szervezeti körülmények között zajlik Magyarországon. Ebben az aktualizált ajánlásban új, speciális szempontok jelennek meg, egyebek között a szűrés, a diagnosztika, a legújabban elfogadott terápiák és allokációjuk vonatkozásában. A kezelés indikációja (ellenjavallat hiányában) a vírusszaporodás és az ezzel kapcsolatos májsejtkárosodás és/vagy fibrosis kimutatásán alapul, amelynek kimutatására a nem invazív (elasztográfiás vagy biokémiai) fibrosis módszerek kerültek előtérbe. A betegség kezelésére fordítható terápiás keret limitált. Emiatt az új, direkt ható antivirális kombinációk első kezelésként csak olyan betegek esetében alkalmazhatók, akiknél a korlátozás nélkül elérhető, de kevésbé hatásos és biztonságos pegilált interferonból és ribavirinből álló terápia mellékhatásának lehetősége magas és/vagy a tartós vírusmentesség elérésének esélye előre láthatóan alacsony. A kezelésbe vonás sorrendjét a fibrosis stádiumán alapuló prioritási pontrendszer határozza meg, amely figyelembe veszi a májelégtelenséget vagy egyéb komplikációkat, illetve ezek közvetlen veszélyét, a májkárosodás aktivitását és progresszióját, az átvitel kockázatát, valamint más meghatározott speciális szempontokat is. A kezelést végzők, a finanszírozó Országos Egészségbiztosítási Pénztár és a betegszervezetek konszenzusával a betegcsoportonként választható gyógyszereket azok költséghatékonysága határozza meg, az egy vírusmentessé vált betegre jutó gyógyszerköltség és a vírusmentessé nem vált betegekre fordítandó várható többletköltség mérlegelésével. Szakmai szempontból előnyt élveznek az interferonmentes kezelések, valamint a rövidebb ideig tartó, biztonságosabb terápiák
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok levél
folyóiratcikk
Megjelenés:Orvosi Hetilap. - 158 : Supplement 1 (2017), p. 3-22. -
További szerzők:Gerlei Zsuzsa Gervain Judit Horváth Gábor Lengyel Gabriella Pár Alajos Péter Zoltán (1964-) (bőrgyógyász) Rókusz László Schneider Ferenc Szalay Ferenc (belgyógyász) Tornai István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Werling Klára Makara Mihály
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

3.

001-es BibID:BIBFORM076600
Első szerző:Hunyady Béla
Cím:Hepatitis C-vírus fertőzés szűrése, diagnosztikája, antivirális terápiája, kezelés utáni gondozása / Hunyady Béla, Gerlei Zsuzsanna, Gervain Judit, Horváth Gábor, Lengyel Gabriella, Pár Alajos, Péter Zoltán, Rókusz László, Schneider Ferenc, Szalay Ferenc, Tornai István, Werling Klára, Makara Mihály
Dátum:2018
ISSN:0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:A hepatitis C-vírus (HCV) fertőzés napjainkra gyógyíthatóvá vált. A fertőzöttség megszüntetése egyéni és társadalmi szempontból egyaránt előnyös és szükséges. A kezelés hazánkban a rendelkezésre álló gyógyszereken és finanszírozási lehetőségeken alapuló, félévenként megújított konszenzusajánlás szerint történik. Az aktualizált ajánlás szerint a kezelés indikációja (ellenjavallat hiányában) a vírusszaporodás kimutatásán alapul. A kezelés a korszerű interferon (IFN)-mentes kombinációk valamelyikével végzendő, amelyek 2018-ra a diagnosztizált betegek döntő többsége számára elérhetővé váltak. A korábban használt pegilált-interferon (PegIFN) plusz ribavirin (RBV) kombináció csak kivételesen alkalmazható. A kezelésbevonás sorrendjét a fibrosis stádiumán és egyéb ? köztük epidemiológiai ? szempontokon alapuló prioritási pontrendszer határozza meg.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok módszertani levél
folyóiratcikk
Megjelenés:Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 4 : 2 (2018), p. 71-86. -
További szerzők:Gerlei Zsuzsa Gervain Judit Horváth Gábor Lengyel Gabriella Pár Alajos Péter Zoltán (1964-) (bőrgyógyász) Rókusz László Schneider Ferenc Szalay Ferenc (belgyógyász) Tornai István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Werling Klára Makara Mihály
Internet cím:Szerző által megadott URL
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

4.

001-es BibID:BIBFORM076591
Első szerző:Hunyady Béla
Cím:Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir + dasabuvir + ribavirin in HCV genotype 1 infected patients who failed previous protease inhibitor therapy / Béla Hunyady, Margit Abonyi, Zsuzsanna Gerlei, Judit Gervain, Gábor Horváth, Viktor Jancsik, Gabriella Lengyel, Erzsébet Makkai, Alajos Pár, Zoltán Péter, Margit Pusztay, Pál Ribiczey, László Rókusz, Christoph Sarrazin, Ferenc Schneider, Simone Susser, Ferenc Szalay, István Tornai, Anna Tusnádi, Eszter Újhelyi, Klára Werling, Mihály Makara
Dátum:2018
ISSN:2392-1099
Megjegyzések:Aim of the study: Combination of ombitasvir/paritaprevir/ritonavir + dasabuvir ? ribavirin (3DDA?RBV) therapy is shown to be effective in HCV genotype 1 (GT1) infected patients. However, sparse data exist in patients who failed previous boceprevir or telaprevir based therapies. Real life efficacy and safety of this combination were evaluated in HCV GT1b infected patients (mostly cirrhotics) with compensated liver disease who failed previous boceprevir or telaprevir based therapies more than a year before. Material and methods: Data of previous protease inhibitor failure patients, treated with 3DAA+RBV for 12 weeks (GT1b and/or non-cirrhotics) or 24 weeks (non-GT1b cirrhotics), were retrospectively collected. Results: Population characteristics: boceprevir/telaprevir-failure: 82/45, GT1b: 117, cirrhotic: 111 (87.4%). SVR12/24 was observed in 103/105 patients (98.1%) of those who reached either time point. Four SAEs reported: one death due to myocardial infarction, another due to recurrent hepatocellular carcinoma after achieving SVR12, two hospitalizations (elevation of transaminases, pneumonia). Grade ? 3 AEs or laboratory abnormalities were reported in < 10% of patients; they were transient in all patients. No early discontinuation of drugs due to SAE has been reported. Conclusions: One year after previous failure of boceprevir or telaprevir based therapy, 12 weeks of 3DAA+RBV combination in HCV GT1b infected patients is similarly effective and safe as in those with no previous HCV therapy, even in the presence of cirrhosis. These findings might be of particular interest in settings where alternative therapies for such patients are not available or not affordable.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
Megjelenés:Clinical and Experimental Hepatology. - 4 : 2 (2018), p. 83-90. -
További szerzők:Abonyi Margit Gerlei Zsuzsa Gervain Judit Horváth Gábor Jancsik Viktor Lengyel Gabriella Makkai Erzsébet Pár Alajos Péter Zoltán Pusztay Margit Ribiczey Pál Rókusz László Sarrazin, Christoph Schneider Ferenc Susser, Simone Szalay Ferenc (belgyógyász) Tornai István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus) Tusnádi Anna Ujhelyi Eszter Werling Klára Makara Mihály
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

5.

001-es BibID:BIBFORM076635
Első szerző:Lengyel Gabriella
Cím:Real-World Virologic Response Rates and Prediction of Outcomes with Peginterferon Alfa-2a/Ribavirin in Hungarian HCV Genotype 1 Patients / Gabriella Lengyel, Judit Gervain, Gabriella Pár, Ferenc Szalay, Béla Hunyady, Ferenc Schneider, Elemér Nemesánszky, Anna Tusnádi, Tivadar Bányai, Katalin Gyulay, István Tornai
Dátum:2014
ISSN:2374-815X
Megjegyzések:Aim: Dual peginterferon/ribavirin therapy remains a viable option for patients with chronic hepatitis C, because of the high cost of Direct-acting Antiviral Agents (DAA). We assessed real-life practice and treatment outcomes in Hungarian treatment-naive HCV genotype 1-infected patients who received peginterferon alfa-2a/ ribavirin treatment. Methods: This analysis of patients enrolled in Hungary as part of a large, multinational cohort study (PROPHESYS) included treatment-naive patients with HCV genotype 1 mono-infection who were prescribed peginterferon alfa-2a plus ribavirin. Results: Of 654 patients included in the analysis, 68% completed ? 80% of the planned duration of treatment (93% and 87% received ? 80% of the planned doses of peginterferon alfa-2a and ribavirin, respectively) and 23% stopped treatment prematurely because of the insufficient virologic response. Virologic response rates (HCV RNA < 50 IU/mL) were 20.3%, 55.2%, and 63.3% by Week 4, 12, and at the end of treatment (EOT), respectively, and a sustained virologic response 24 weeks post-treatment (SVR24) was achieved in 45.9% of patients. In patients with a virologic response at EOT, the relapse rate was 27.4%. SVR24 rates were 63% in patients who received ? 80% of the planned treatment and 55% in patients with lower exposure. Treatment was prolonged to ? 72 weeks in 51 patients with HCV RNA ? 50 IU/mL at Week 12, and < 50 IU/mL at Week 24, among whom the SVR24 rate was 35%. Conclusion: This analysis shows that SVR24 rates achieved in randomized trials can be reproduced in real-world settings by maintaining high rates of adherence and compliance with responseguided therapy.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
Megjelenés:Journal of Gastroenterology, Pancreatology & Liver Disorders. - 1 : 4 (2014), p. 1-8. -
További szerzők:Gervain Judit Pár Gabriella Szalay Ferenc (belgyógyász) Hunyady Béla Schneider Ferenc Nemesánszky Elemér Tusnádi Anna Bányai Tivadar Gyulay Katalin Tornai István (1954-) (belgyógyász, gasztroenterológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

6.

001-es BibID:BIBFORM076629
Első szerző:Tornai István (belgyógyász, gasztroenterológus)
Cím:Kumulatív ribavirin dózis szerepe a krónikus hepatitis C-ben szenvedő, peginterferon alfa-2a-ribavirin kombinációs kezelésben részesülő betegek tartós virológiai válaszának kialakulásában : RIBADOSE-vizsgálat / Tornai István, Gervain Judit, Hunyady Béla, Lengyel Gabriella, Nemesánszky Elemér, Prinz Gyula, Schneider Ferenc, Szalay Ferenc, Schuller János
Dátum:2017
Megjegyzések:A krónikus hepatitis C-fertőzés kezelésére a közelmúltig a pegilált interferon-alfa és ribavirin kettős kombinációját alkalmazták. A ribavirin kezelés paraméterei (kezdő dózis, kumulatív dózis) prediktívek lehetnek a terápia hatásosságára vonatkozóan. A RIBADOSE-vizsgálat célja ezen faktorok vizsgálata volt a rutin hepatológiai ellátásban történő adatgyűjtés keretein belül egy nyílt, obszervációs vizsgálat során. Módszerek: A tartós virológiai választ és relapszust mutató betegek aránya valamint a ribavirin kezelés jellemzői (kezdő dózis, kumulatív dózis, illetve testtömegre átlagolt dózis) közötti összefüggés vizsgálatára került sor. Eredmények: A tartós virológiai választ mutató betegek aránya 42,6% (295/693 beteg) volt. Szignifikánsan (p<0,05) magasabb volt azon betegek körében az SVR-ráta (68,56%), akiknél a kumulatív ribavirin dózis meghaladta a 90%-ot. A ribavirin testtömegre átlagolt napi dózisának növekedésével a tartós virológiai válasz egyértelmű javuló tendenciát mutatott. Szignifikánsan (p<0,05) alacsonyabb relapszus rátát lehetett megfigyelni a 90% feletti kumulatív dózist és magasabb testtömegre normalizált napi ribavirin dózist kapó betegek körében. Következtetés: A magasabb kumulatív ribavirin dózis szignifikánsan megnöveli a tartós virológiai válasz arányát és szignifikánsan csökkenti a későbbi relapszus esélyét. A peginterferon alfa-2a/ribavirin kettős kombináció bizonyos betegpopuláció esetében még mindig lehet kezelési alternatíva, az interferonmentes kezelés időszakában is.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban
Megjelenés:Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 3 : 2 (2017), p. 157-163. -
További szerzők:Gervain Judit Hunyady Béla Lengyel Gabriella Nemesánszky Elemér Prinz Gyula Schneider Ferenc Szalay Ferenc (belgyógyász) Schuller János
Internet cím:Szerző által megadott URL
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Rekordok letöltése1