CCL

Összesen 5 találat.
#/oldal:
Részletezés:
Rendezés:

1.

001-es BibID:BIBFORM128154
035-os BibID:(scopus)105000459879 (wos)001460871300001
Első szerző:Asztalos László (aneszteziológus)
Cím:Deep neuromuscular block with pipecuronium in patients undergoing laparoscopic surgery : a prospective case series / Asztalos László, Szabó-Maák Zoltán, Berhés Mariann, Kanyári Zsolt, Nagy György, Pongrácz Adrienn, Nemes Réka, Brull Sorin J., Fülesdi Béla
Dátum:2025
ISSN:2352-5568
Megjegyzések:Introduction We tested the feasibility of maintaining low intraabdominal pressures during pipecuronium-induced deep block (post-tetanic count ?1, train-of-four count?=?0) in patients undergoing laparoscopic surgery. Methods Ten adult patients awaiting cardiac surgery or heart transplantation and requiring non-elective abdominal surgery were included. Pipecuronium bromide 0.09?mg/kg was used for muscle relaxation and maintenance of deep block. Top-up doses of pipecuronium (0.01-0.02?mg/kg) were administered when post-tetanic count was 4-8. Intraabdominal pressures were kept below 10?mmHg. Mean arterial pressure was measured intra-arterially. Surgical field view was rated on a 5-point scale (1?=?extremely poor, 5?=?optimal). Results Induction dose of 0.09?mg/kg pipecuronium had an onset time of 5.3 (2.3-6.3, 25-75% IQR) min. Deep block was maintained for 51.2???19.7?min. Top-up pipecuronium doses were necessary in 5 patients, 56.0???28.1?min. after the first dose. At the end of surgery, neuromuscular block was deep (post-tetanic count 0-6). Administration of 2?mg/kg of sugammadex induced recovery to train-of-four ratio ?0.9 in 3.5???1.6?min, and to train-of-four ratio?=?1.0 in 4.3???1.2?min. Mean intraabdominal pressure was 8.1???1.1?mmHg during pneumoperitoneum. There was no significant change in heart rate (0.0, -2.6 to 0) beats/min. Discussion Pipecuronium is a rational alternative when deep neuromuscular block is necessary, because of its long-acting neuromuscular blocking effect that may be antagonized quickly and safely with sugammadex.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
Laparoscopic surgery
Deep neuromuscular block
Pipecuronium bromide
Sugammadex
Megjelenés:Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine. - 44 : 2 (2025), p. 1-4. -
További szerzők:Szabó-Maák Zoltán (1984-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Berhés Mariann (1975-) (orvos) Kanyári Zsolt (1964-) (orvos) Nagy György (1986-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Pongrácz Adrienn (1971-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Nemes Réka (1985-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Brull, Sorin J. Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

2.

001-es BibID:BIBFORM129666
035-os BibID:(scopus)105003513148 (wos)001466113800001
Első szerző:Nemes Réka (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Cím:Ajánlás az izomrelaxánsok biztonságos perioperatív használatára / Nemes Réka, Pongrácz Adrienn, Asztalos László, Nagy György, Szabó-Maák Zoltán, Fedor Marianna, Fülesdi Béla
Dátum:2025
ISSN:0030-6002 1788-6120
Megjegyzések:Az izomrelaxánsok nem megfelelő használatából adódó posztoperatív residualis neuromuscularis blokk (PORNB) napjainkban továbbra is jelentős probléma, amely a posztoperatív pulmonalis szövődmények önálló kockázati ténye- zője. Ennek csökkentése érdekében 2023-ban az Európai Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság és az Ame- rikai Aneszteziológiai Társaság megjelentette irányelveit az izomrelaxánsok biztonságos használatát illetően. Ebben a közleményben a Debreceni Egyetem Klinikai Központja Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszékének Tassonyi Edömér Neuromuszkuláris Munkacsoportja fogalmazza meg ajánlásait a témában. A nemzetközi ajánlások alapján minden betegnél, aki a műtét során nem depolarizáló izomrelaxánst kap, objektív neuromuscularis monitorozást kell végezni. Mivel a műtétek után fennálló maradék izomrelaxáns-hatás számos szövődmény forrása lehet, a betegbizton- ság szempontjából kiemelten fontos, hogy az extubálást megelőzően meggyőződjünk arról, hogy az izomrelaxáns- hatás megszűnt, és a 'train-of-four' (TOF) arány visszatért legalább 0,9-re (90%). A klinikai jelek vizsgálata és a szubjektív monitorozás nem alkalmas a műtét végén fennálló maradék izomrelaxáns-hatás diagnosztizálására. Ezért minden esetben, ha a beteg nem depolarizáló izomrelaxánst kap, objektív neuromuscularis monitorozást kell végezni és azzal igazolni, hogy nem áll fenn PORNB. A neuromuscularis monitorozást lehetőség szerint a kézen kell végezni. Az objektív monitorozást az izomrelaxáns beadását megelőzően kell indítani a készülék kalibrációjával. Az intubálás előtt meg kell várni, hogy a TOF-szám 0-ra csökkenjen (eltűnjön az izomválasz), mert a leginkább így biztosíthatók az ideális intubálási feltételek, és előzhetők meg az intubálásból adódó légúti sérülések. A műtétek során a TOF-mé- réseket rendszeres időközönként ismételni szükséges, az izomrelaxánsok hatását folyamatosan nyomon kell követni. A felfüggesztőszerek (mind a neosztigmin, mind a szugammadex) hatását minden esetben objektíven monitorozni szükséges. A benzil-izokinolin-vázas relaxánsok hatása csak neosztigminnel antagonizálható, amennyiben a TOF-in- gerlésre már kapunk izomválaszt A szteroidvázas izomrelaxánsok (rokurónium, vekurónium, pipekurónium) felfüg- gesztésére a leghatékonyabb ágens a szugammadex, de ha a TOF-ingerlésre már van izomválasz, akkor neosztigmin is használható.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok módszertani levél
folyóiratcikk
anesztézia
izomrelaxáció
monitorozás
Megjelenés:Orvosi Hetilap. - 166 : 15 (2025), p. 569-577. -
További szerzők:Pongrácz Adrienn (1971-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Asztalos László (1985-) (aneszteziológus) Nagy György (1986-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Szabó-Maák Zoltán (1984-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Fedor Marianna (1993-) (aneszteziológus-intenzívterápiás szakorvos) Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus)
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

3.

001-es BibID:BIBFORM096675
035-os BibID:(WoS)000695249600011 (Scopus)85115605217
Első szerző:Nemes Réka (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Cím:Ipsilateral and Simultaneous Comparison of Responses from Acceleromyography- and Electromyography-based Neuromuscular Monitors / Nemes Réka, Lengyel Szabolcs, Nagy György, Hampton David R., Gray Martyn, Renew J. Ross, Tassonyi Edömér, Fülesdi Béla, Brull Sorin J.
Dátum:2021
ISSN:0003-3022
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
Megjelenés:Anesthesiology. - 135 : 4 (2021), p. 597-611. -
További szerzők:Lengyel Szabolcs (1971-) (biológus) Nagy György (1986-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Hampton, David R. Gray, Martyn Renew, J. Ross Tassonyi Edömér (1940-2022) (aneszteziológus) Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus) Brull, Sorin J.
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

4.

001-es BibID:BIBFORM087868
035-os BibID:(WoS)000529444900043 (Scopus)85082146494
Első szerző:Nemes Réka (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos)
Cím:Awake Volunteer Pain Scores During Neuromuscular Monitoring / Réka Nemes, György Nagy, Glenn S. Murphy, Ilana I. Logvinov, Béla Fülesdi, J. Ross Renew
Dátum:2020
ISSN:0003-2999
Megjegyzések:BACKGROUND: There is a need for easy to use, reliable neuromuscular monitors (NMMs). This multicenter, prospective, unblinded study compared the discomfort associated with neurostimulation in unmedicated healthy volunteers when using the new electromyography (EMG)-based TetraGraph and acceleromyography (AMG)-based TOF-Watch NMMs. The secondary aim was to compare the repeatability of the train-of-four (TOF) ratios (TOFRs) obtained with the 2 devices. METHODS: The TOF measurements of 135 volunteers from 3 university hospitals were analyzed (age: 38.3 ? 12 years [mean ? standard deviation [SD]]; male/female ratio = 63:72). The left or right ulnar nerve was stimulated at the wrist in TOF mode with 20, 30, 40, and 50 mA stimulating current intensities with both devices in random order. The TOF-Watch used standard electrocardiography (ECG) electrodes (Red Dot; 3M Health Care) for nerve stimulation. The stimulating surface area of 1 ECG electrode is 113 mm2. The piezoelectric probe was attached to the thumb, and a hand adapter was used to ensure consistency of AMG measurements. The TetraGraph uses proprietary surface strip electrodes for nerve stimulation and muscle action potential recording, whose stimulating surface area is roughly twice as big as that of standard ECG electrodes (228.5 mm2). The volunteers were asked to rate the discomfort associated with neurostimulation on a 0?10 verbal numerical rating scale (VNRS) score anchored with 0 (no pain) and 10 (worst pain ever experienced). A linear mixed-effects model was used to evaluate the difference in VNRS scores between devices. P <.05 was accepted as the level of significance. RESULTS: In the linear mixed-effects model, there were no differences in VNRS scores between devices at any of the stimulating current intensities, P = .38. The median (range) VNRS scores obtained with TOF-Watch and TetraGraph devices were 2 (0?7) vs 2 (0?8) at 20 mA, 3 (1?9) vs 3 (1?9) at 30 mA, 5 (1?10) vs 5 (1?10) at 40 mA, and 5 (1?10) vs 6 (1?10) at 50 mA stimulating current intensities. The mean of the 1469 TOFRs obtained with TetraGraph was 100.43% ? 7.74% (standard error = 0.2%). Due to technical difficulties, the repeatability of the TOFRs could not be determined. CONCLUSIONS: Despite the different size and design of the stimulating electrodes, the 2 NMMs caused the same level of discomfort in unmedicated healthy volunteers.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
Megjelenés:Anesthesia and Analgesia. - 130 : 4 (2020), p. 941-948. -
További szerzők:Nagy György (1986-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Murphy, Glenn S. Logvinov, Ilana I. Fülesdi Béla (1961-) (aneszteziológus) Renew, J. Ross
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:

5.

001-es BibID:BIBFORM094394
Első szerző:Renew, J. Ross
Cím:Comparison of the TetraGraph and TOFscan for monitoring recovery from neuromuscular blockade in the Post Anesthesia Care Unit. / Renew J. R., Hernandez-Torres V., Logvinov I., Nemes R., Nagy G., Li Z., Watt L., Murphy G. S.
Dátum:2021
ISSN:0952-8180
Megjegyzések:Study objective: Comparison of the TetraGraph (TG) and TOFscan (TS) for monitoring recovery from neuromuscular blockade in the Post Anesthesia Care Unit (PACU). Design: Randomized, multicenter trial. Setting: PACU in three tertiary care hospitals. Patients: 120 patients (40 per site) receiving neuromuscular blockade during elective surgery. Interventions: Patients were enrolled preoperatively and intraoperative neuromuscular blockade management was at the discretion of the anesthesiologist. Upon arrival to the PACU, patients were randomized to have either TG or TS placed on their dominant hand. The alternate device (TS or TG) was placed on the nondominant hand. Following simultaneous ulnar nerve stimulation on each arm, the response of the adductor pollicis was measured. Measurements: Train-of-four ratios (TOFRs) were obtained upon arrival to the PACU (t = 0), after 5 min (t = + 5) and after +10 min (t = + 10). Main results: There was there was no significant difference in the mean TOFRs obtained with the TG and TS at t = 0 (0.97 ? 0.18 vs 0.94 ? 0.13, P = 0.06, respectively) and t = + 5 (0.96 ? 0.20 vs 0.95 ? 0.12, P = 0.29, respectively). At (t = + 10), there was a statistically significant difference in mean TOFRs obtained with the TG and TS, (0.99 ? 0.14 vs 0.94 ? 0.12, P < 0.001, respectively). The bias between devices at t = 0 was estimated to be 0.03 (95% CI, ?? 0.29 to 0.35, P = 0.26); at t = + 5 min, it was estimated to be 0.02 (95% CI, ?? 0.36 to 0.40, P = 0.54); and at t = +10 min, it was estimated to be 0.05 (95% CI, ?? 0.25 to 0.36, P = 0.77). Conclusions: TS and TG provide interchangeable quantitative measurements once the TOF ratio has returned to a value of 0.90 or greater in the PACU.
Tárgyszavak:Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban
folyóiratcikk
Megjelenés:Journal Of Clinical Anesthesia. - 71 (2021), p. 1-6. -
További szerzők:Hernandez-Torres, Vivian Logvinov, Ilana I. Nemes Réka (1985-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Nagy György (1986-) (aneszteziológus, intenzív terápiás szakorvos) Li, Zhuo Watt, Liah Murphy, Glenn S.
Internet cím:Szerző által megadott URL
DOI
Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Rekordok letöltése1 
Corvina könyvtári katalógus v10.11.18-SNAPSHOT © 2024 Monguz kft. Minden jog fenntartva.