Találati lista | Tudóstér

001-es BibID:	BIBFORM121553
Első szerző:	Farkas Réka
Cím:	A reumatológiai betegségek célzott terápiáinak perzisztenciáját befolyásoló tényezők vizsgálata / Farkas Réka, Varga József, Halasi Andrea, Szűcs Gabriella, Gaál János
Dátum:	2024
ISSN:	0139-4495
Megjegyzések:	A célzott terápiák hatékonyságának feltétele a megfelelő perzisztencia, amit illetően eltérő adatok láttak napvilágot. Az irodalomban leírják a nem, a túlsúly, a dohányzás a csDMARD háttérterápia és a megelőző kezelések perzisztenciát befolyásló hatását. Vizsgálatuk során a szerzők saját beteganyagukat feldolgozva elemezték a betegségtípus, a nem, az életkor, a BMI, a dohányzás, a MTX-háttérterápia, a megelőző kezelések száma és a célzott terápiás szer típusának a kezelés perzisztenciájára gyakorolt hatását. Retrospektív, megfigyeléses vizsgálatot végeztek, melynek során a centrumukban rheumatoid arthritis (RA), arthritis psoriatica (PsA), spondylitis ankylopoetica (SPA) és spondylarthritis (SpA) diagnózisok miatt valaha is célzott terápiával kezelt 281 beteg adatait dolgozták fel, és statisztikailag elemezték. Öszszesen 611 terápiás esemény (-indítás) történt, ezek túlnyomó többsége (407) TNF-gátló volt. A női/férfi arány 101/180 volt, a RA-es betegek között jelentős, a PSA betegek közt enyhe női, a SPA és SpA betegek között jelentős férfidominancia volt. Az egész beteganyagot tekintve a tocilizumab és a JAK-gátlók medián túlélési ideje volt a leghosszabb (61 (konfidencia-intervallum: 41,7?80,3) hónap és 50 (CI: 36,7?63,3) hónap). Betegségenként lebontva a SPA és SpA betegek terápiás fegyelme (drogtúlélési ideje) volt a legjobb (medián: 62, illetve 59 hónap), ezt követték a RA és PSA betegek (medián 36, illetve 27 hónap). A RA betegek között kiemelkedően jó volt a tocilizumab és a JAK-gátlók perzisztenciája (medián: 61, illetve 52 hónap), a PSA betegek körében a TNF-gátlók és IL-17-gátlók perzisztenciája között nem volt lényeges különbség (medián: 27, illetve 26 hónap). A SPA betegekben a TNF-gátlók perzisztenciája az IL-17-gátlókét meghaladta (medián: 68 vs. 33 hónap), a SpA betegek túlnyomó többsége TNF-gátlót kapott. Az egész betegcsoportra vonatkoztatva a terápia felfüggesztésének esélye első és másodvonalbeli kezelés esetén nem különbözött szignifikánsan, de harmadik, negyedik és ötödik vonalbeli kezelésként meredeken emelkedett (kockázati arány, HR: 1,76, 2,17, 2,65). Az idősebb életkor enyhén emelte (HR: 1,011), a MTX-háttérterápia viszont jelentősen csökkentette a terápia felfüggesztésének esélyét (HR: 0,34). Gyógyszercsoportonként vizsgálva a TNFgátlók perzisztenciáját javítja, ha az alapbetegség típusa SPA, PSA vagy SpA (HR: 0,22; 0,64; 0,31), a MTX-háttérterápia (HR: 0,30), míg rontja az életkor, a dohányzás és a 2 vagy 3 megelőző kezelés (HR: 1,01, 1,41, 1,92, 4,53). A JAK-gátlók perzisztenciáját rontja a dohányzás és javítja az obezitás (30 feletti BMI) (HR: 5,84, 0,17). Általában véve a célzott terápiákkal végzett kezelés megszakításának kockázata RA-es betegek esetén lényegesen nagyobb, a MTX-háttérterápia ezt a kockázatot csökkenti, ez utóbbi különösen a TNF-gátlók esetén érvényesül. Kettő vagy több megelőző kezelés és az idősebb életkor rontja a perzisztenciát. A TNFgátlók perzisztenciáját számos tényező befolyásolja negatívan (RA mint alapbetegség, életkor, a dohányzás és több mint egy megelőző kezelés), míg a MTX-háttérterápia képes ezt javítani. A JAK-gátlók esetében a dohányzás a perzisztenciát rontó, a túlsúly pedig azt javító tényezőnek mutatkozott. Ezen adatok elősegíthetik a személyre szabott kezelést, illetve megkérdőjelezhetik a TNF-gátlókkal való első vonalbeli kezelés finanszírozási protokollban előírt kényszerének szakmai megalapozottságát.
Tárgyszavak:	Orvostudományok Klinikai orvostudományok magyar nyelvű folyóiratközlemény hazai lapban folyóiratcikk célzott terápia perzisztencia befolyásoló tényezők
Megjelenés:	Magyar Reumatológia. - 65 (2024), p. 11-20. -
További szerzők:	Varga József (1955-) (fizikus) Halasi Andrea (1991-) (orvos) Szűcs Gabriella (1963-) (belgyógyász, allergológus és klinikai immunológus, reumatológus) Gaál János (1965-) (reumatológus, belgyógyász)
Internet cím:	Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:

001-es BibID:	BIBFORM106756
035-os BibID:	(WoS)000914307400001 (Scopus)85146316987 (Pubmed)36647741
Első szerző:	Halasi Andrea (orvos)
Cím:	Psoriatic arthritis and its special features predispose not only for osteoporosis but also for fractures and falls / Halasi Andrea, Szegedi Andrea, Törőcsik Dániel, Varga József, Farmasi Nikolett, Szűcs Gabriella, Tarr Tünde, Gaál János
Dátum:	2023
ISSN:	0385-2407
Tárgyszavak:	Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban folyóiratcikk
Megjelenés:	Journal Of Dermatology. - 50 : 5 (2023), p. 608-614. -
További szerzők:	Szegedi Andrea (1964-) (bőrgyógyász) Töröcsik Dániel (1979-) (bőrgyógyász) Varga József (1955-) (fizikus) Farmasi Nikolett (1989-) (orvos) Szűcs Gabriella (1963-) (belgyógyász, allergológus és klinikai immunológus, reumatológus) Tarr Tünde (1976-) (belgyógyász, allergológus és klinikai immunológus) Gaál János (1965-) (reumatológus, belgyógyász)
Internet cím:	Szerző által megadott URL DOI Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon:

001-es BibID:	BIBFORM077421
035-os BibID:	(WoS)000451026600009 (Scopus)85052835741
Első szerző:	Halasi Andrea (orvos)
Cím:	Tight control : a new therapeutic strategy in the management of osteoporotic patients / A. Halasi, G. Kincse, J. Varga, J. Kéri, J. Gaál
Dátum:	2018
ISSN:	0937-941X
Megjegyzések:	BMD changes in patients under tight control (monitored at 3-month intervals with adjustment of therapy guided by bone turnover markers) and routine management (controlled once a year) were compared. After 1 year, the femoral neck BMD increased significantly in the tight control compared to the routine management group. INTRODUCTION: We intended to ascertain whether tight control (i.e., follow-up visits and bone turnover markers/BTM/and parathyroid hormone/PTH/monitoring at 3-month intervals) strategy achieves a statistically greater increase in bone mineral density over the observation period than standard follow-up care (i.e., bone densitometry at 1-year intervals, without BTM monitoring). METHODS: We studied involutional osteoporotic patients newly enrolled into chronic care. One hundred and eleven patients underwent tight control, while another 113 received routine treatment (with follow-up visits scheduled at >?1-year intervals). We compared the changes in bone mineral density reflected by the results of bone mineral density (BMD) measurements of the lumbar spine and of the left femoral neck. Statistical analyses were performed with version 22 of the SPSS software package. RESULTS: In the group of patients under tight control, baseline and follow-up median BMD values were 0.842/0.881 g/cm2 at the L1-4 vertebrae and 0.745/0.749 g/cm2 at the femoral neck. In the group under routine care, the corresponding values were 0.903/0.915 g/cm2 and 0.742/0.72 g/cm2, respectively. The relative changes of the bone mineral density of the femoral neck was significantly (p?=?0.041) higher in patients under tight control than in those receiving routine care; however, BMD changes in the lumbar spine were not statistically different. CONCLUSION: Our findings suggest that adopting tight control as a new therapeutic strategy might be justified in the osteoporosis management. In fact, a greater improvement of BMD can be achieved by treatment according to these principles.
Tárgyszavak:	Orvostudományok Klinikai orvostudományok idegen nyelvű folyóiratközlemény külföldi lapban folyóiratcikk Osteoporosis Strategy Tight control Treatment
Megjelenés:	Osteoporosis International. - 29 : 12 (2018), p. 2677-2683. -
További szerzők:	Kincse Gyöngyvér (1970-) (orvos) Varga József (1955-) (fizikus) Kéri Judit Gaál János (1965-) (reumatológus, belgyógyász)
Internet cím:	Szerző által megadott URL DOI Intézményi repozitóriumban (DEA) tárolt változat
Borító:
Saját polcon: